近日,入住怀化市第二人民医院靖州院区重症医学科住院患者龙大爷,经过医务人员近半个月的精心治疗与护理,迎来了出院的日子,他的家人特意来到重症医学科,感谢袁通其副主任医护团队。
一向身体健康的龙大爷,10多天前无明显诱因出现阵发性咳嗽、咳白色粘痰或脓痰、气促、持续高热数天入院。医生问诊患者家属得知,大爷一个人在农村居住,喂养着一大群鸭子,对鸭舍没有进行消毒处理,捕捉鸭子之后也没有进行手卫生。是喂养鸭子“惹的祸”吗?
入住重症医学科时龙大爷胸闷气促,血氧饱和度低,全身乏力,持续高热,呈休克状。主管医师何松谕立即将患者的情况汇报给科室副主任袁通其,立刻给患者行气管插管与呼吸机持续辅助呼吸,血管活性药物维持循环等对症支持治疗。
为了明确病因,在治疗的同时,结合患者病史、影像学表现,何松谕医师对龙大爷进行了支气管镜检查及肺部灌洗治疗,及时留取标本送检,明确病因。几天后,检验结果出来了,大爷感染了“鹦鹉热衣原体”。病因明确后,医生调整新的治疗方案,马上针对性的使用多西环素抗感染。因龙大爷肺部感染严重,ARDS(急性呼吸窘迫综合征)症状随之而来,医护团队日夜守护在患者床边给他进行了俯卧位通气、肺复张等一系列处理。随着治疗的有效推进,一周后,患者病情明显好转,感染指标逐渐下降。入科后第八天,顺利脱机拔管。拔管后龙大爷出现肌无力,活动障碍,咳痰困难。针对这一系列问题,护士长刘小芳经常来到龙爷爷床旁跟他谈心、拉家常,缓解他的紧张焦虑情绪,增强了爷爷战胜疾病的信心。医护团队为他制定了一系列康复计划,科室的护士们耐心细致地指导龙爷爷在病床上进行康复训练。经过精心治疗,龙大爷逐渐康复。出院时,他激动地对医护人员说道:“一不小心到阎王爷那里报了个到,是你们高明的医术与日夜的守护把我拉了回来,现在能吃能喝还能走,太感谢你们了!”
鹦鹉热是鹦鹉热衣原体所引起,是人类、鸟类及一些哺乳动物均易感的自然疫源性衣原体病,原是鸟类的特种传染病,可传播于人,主要是由排出衣原体的鸟类及其污染物引起人类感染,也是典型的动物源性传染病。最初发现本病多见于玩赏鹦鹉者,故命名为鹦鹉热。
“鹦鹉热”不止通过鹦鹉传播,还有鸟类,包括鹦鹉、长尾鹦鹉、相思鸟、金丝雀、鸽子、海鸥及其它鸟类,鸭等家禽也可成为传染源。病人咳出的痰对他人有传染性,所以也是传染源。
三、人患鹦鹉热后的症状
鹦鹉热传染给人的症状主要表现为:发烧、头痛、浑身无力、食欲不振、咳嗽、恶心呕吐等。症状与重感冒的症状相似,不过有的鹦鹉热患者皮肤还会出现玫瑰疹、淋巴结炎等。
养鸟有感染鹦鹉热和禽流感的可能,但不是绝对。定期做好笼舍消毒、家养鸟不接触野鸟,并且定期防疫,就可以把风险降到最低了。
其实,鹦鹉热不是鹦鹉的专利,任何禽类都有,只不过鹦鹉作为宠物与人亲密接触受感染的机率高点罢了。一般做到接触鹦鹉及其它宠物后勤洗手,特别是接触了宠物的排泄物后更要清洗消毒;打扫卫生时戴好口罩防止粉尘吸入。每天清洁鸟笼或处理鸟类的粪便、分泌物或羽毛尘时,需戴上手套和外科口罩;还要记得在接触鸟类或其粪便后,用清水和皂液彻底洗手;鸟舍勤通风,定期消毒。(丁丽丽)