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  • 当时只道是寻常——衡阳市中心医院万峰心血管病诊疗中心会诊手记

    11月26日,是一个看起来再普通不过的日子。初冬的阳光照亮了清晨的衡岳大地,古老的雁城衡阳已从沉睡中醒来,人们开始了日复一日的人来人往车水马龙的忙碌生活。

    只是,今天交班比平时早了半个小时,诊疗中心主任廖金文、万峰院士名医专家联盟团队常驻专家涂寒剑教授也早早地来到了病房,空气中隐隐有了一丝紧张的气氛。

    因为这一天对诊疗中心来说,是一个不寻常的日子。

    关于这一天的重要意义无需置疑,诊疗中心为此已经做了精心的准备,一周前就开始遴选患者,反复探讨治疗方案,科学调理,让患者身体各项指标都达到适应手术的最佳状态。

    9点48分,第一位患者主动脉瓣膜置换手术开始,在联盟团队眼里,这是非常普通的一例手术。

    无影灯下,万峰院士亲自主刀,涂寒剑教授辅助,廖金文主任配合……一切是那样的庄严神圣,紧张忙碌。

    第一位患者朱先生,今年67岁,近年来他一直被反复头晕、乏力困扰着,后患者到衡阳市中心医院就诊,接诊医生进行查体时发现患者心脏听诊区有杂音,收入院后完善心脏彩超发现患者的主动脉瓣重度狭窄、瓣叶、瓣环及主动脉壁钙化严重,此类心脏疾病易导致猝死发生,手术治疗是最佳治疗手段。诊疗中心廖金文主任会诊后,建议患者施行主动脉瓣置换手术。

    患者对自己的病情没有任何心理准备,不愿接受手术,他说:“我只是头晕乏力,并没有心脏方面的不舒服,哪里有必要做心脏手术。”

    常驻专家涂寒剑教授找到患者及其家属,详细向他们解释了此疾病的危害以及手术的必要性,患者在家属的恳求规劝下,终于鼓起勇气答应接受手术。

    手术前一天,万峰院士再次查房查看病人,鼓励和安慰患者。当万峰院士的听诊器放在患者的胸口上时,患者说:“那一刹那,我心里的紧张和不安完全消失了”

    13点30分,第二位患者送进手术室。他是邵阳市的刘先生,今年65岁,1个月前他在散步时突然感觉胸闷,在当地医院做心电图考虑冠心病可能。后来患者到长沙多家医院就诊,经相关检查确诊为冠心病,合并有主动脉瓣重度狭窄,并且冠心病为多支病变,需要做冠状动脉旁路移植术,也就是通常所说的冠脉搭桥,并且同期进行主动脉瓣膜置换术。这是心脏外科中较难的手术,手术创伤大、风险高。

    经多方打听,刘先生了解到万峰院士名医专家联盟团队与衡阳中心医院有合作,设有常驻专家办公室,于是从邵阳赶来衡阳住院。涂寒剑教授热情接待了患者,并指导心外科医师对患者进行术前准备,并与万峰院士远程视频讨论病人病情,制定周密详尽的手术方案。

    在联盟团队手里,搭桥加换瓣手术并没有传说中那么大的难度。

    凭籍高超的医术和丰富的经验,联盟团队手术中克服了心率、血压下降等高风险因素,在体外循环辅助下,心脏不停跳为患者搭桥3根,保障了心脏供血,并更换了人工主动脉瓣膜。

    13点30分,衡阳南岳机场,一位精明干练的中年男士快步走出机场,跨上早已等候在外的轿车中,向衡阳市中心医院疾驶。万峰院士名医专家联盟团队重症监护专家樊国亮教授按诊疗中心调度飞抵衡阳,指导中心的术后监护,进行医护培训。

    16点,樊教授出现在诊疗中心培训室,中心十多名医护及两名从永州慕名而来的监护医师围坐一起,等待他主持专业技术培训。

    “没有十全十美的手术,病人下手术台整个手术治疗还只完成一半,手术解决了病人的毛病,监护是病人能否活下来的关键。手术失败病人死亡的案例中,超过70%是监护出了问题。监护到位了,处置准确及时了,病人基本都能活下来。我们今天就讲怎么做好监护。”

    接下来时间里,樊教授把他几十年监护的心得体会和技术要点一一道来,倾囊相授。本来安排一小时的培训,到下班时间过了一个小时,医护们还在向专家求学讨教,意犹未尽。

    从华灯初上,到灯火阑珊,ICU病房里,诊疗中心主任廖金文、常驻专家涂寒剑教授、监护专家樊国亮教授,一直守护在两个患者床边,密切关注着患者血压、心率和其他各项指标的变化情况,直到所有指标都趋于平稳。

    接近零点,在与监护室的医生护士详细交好班后,三位专家才相继离开。

    而此时,京珠高速上,万峰院士名医专家联盟团队成员,来自北京大学第三医院心血管外科的张喆教授和北京安贞医院著名心脏超声专家李晓明主任正在星夜兼程。他们的航班刚刚降落在长沙黄花机场,将驱车200公里前往衡阳诊疗中心,如约在27日上午9点为一位先天性心脏病卵圆孔未闭的患者施行超声引导下经皮卵圆孔未闭封堵术。

    温暖的街灯照亮着夜行人前进的道路,一如这一群联盟专家白衣天使们,把他们的仁心大爱无私的撒向人间。