央广网上海1月25日消息(记者杨静)近日,上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(以下简称“上海岳阳医院”)心脏中心成功救治了一名主动脉窦瘤破裂的中年妇女。专家化险为夷,用针刺麻醉下微创介入技术拆除了随时可能危及患者生命的心脏“炸弹”,谱写出一曲不畏风险、心患者的生命之歌。
38岁的王女士两多年来一直间断出现突发胸痛的情况,曾在外地多家医院就诊均未明确诊断。最近半年,王女士胸痛的程度和发作频率明显加重,于是她再次去医院就诊。这次终于查出了病因,原来是可怕的主动脉窦瘤破裂。“你这个情况非常危险,随时会危及生命!”当地医生建议王女士立即进行开胸心脏手术。
王女士经多方打听,了解到上海岳阳医院院长周嘉教授是国内著名的心胸外科专家,慕名来沪求诊。“我们一定尽全力,一起努力!”周嘉接诊后把她收入了岳阳医院心脏中心的心胸外科病房。
入院后,王女士的心超检查显示:主动脉右冠窦瘤破裂入右房,瘤体大小近1CM,裂口约4MM;左心室饱满;三间瓣反流;心脏听诊可闻及连续性机器样杂音,伴震颤。患者的瘤体已发生破裂,随时会有意外发生,必须尽快手术才有长期生存的机会。
主动脉窦瘤是一种罕见的先天性心脏病,常规来说需要在体外循环下实施开胸心脏手术。“患者目前主动脉窦瘤破口较小,而且破口离冠状动脉开口及主动脉瓣缘有一定距离,完全有机会先尝试微创介入治疗。”周嘉果断决定给王女士进行介入手术。目前,国内运用微创介入方法来治疗主动脉窦瘤破裂开展的较少,难度非常高,对医生是一个极大的挑战,这也是岳阳医院的首例同类手术。
1月21日上午,在周嘉亲自指导下,心脏中心MD团队给王女士进行了介入手术。手术过程一气呵成,仅用时1小时。周嘉在手术台上马上听诊:心脏连续性杂音当即消失,手术成功。
术前准备充分、术中操作精准、团队精诚合作,一环扣一环的娴熟合作,患者心脏上的“破洞”,就这样被医生完美的“修补”好了。“手术结束啦,祝福你!”在医务人员的轻唤下,王女士即刻苏醒。“上海医生真太厉害了,我给你们点赞!”还在手术床上的她忍不住翘起了大拇指。
周嘉介绍,先天性主动脉窦瘤是一种较少见的先天性心脏病,一般男性多于女性。约40%至70%的患者发生破裂,往往容易破入右心,尤其是右心室造成主动脉心脏漏。瘤体破裂的时候,可突然出现剧烈胸痛、心悸、气促等不适。一旦破裂,若不及时处理,病情发展迅速,可引起猝死或迅速出现进行性心力衰竭,尽早手术是唯一有效的救治方法。
“患者只要有一线希望,医生都应该直面风险、接受挑战、奋力拼搏。”周嘉指出,随着介入心脏病学的发展,与传统体外循环开胸手术相比,介入封堵术为部分主动脉窦瘤破裂的患者提供了一种创伤小、恢复快、并发症少的治疗方法,实现精准治疗,极大地减轻了患者的痛苦。