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  • 80岁老太太头痛60年,悔言真不该次次“好了伤疤忘了疼”

    有一种头痛,说轻不轻,说重不重,忍忍就好,但下次还会疼。

    一开始可能只是在枕后部,或者耳后部出现轻微疼痛,常被误认为是落枕了或受凉了。

    一般呈持续性头痛,间断性发作,也就是一疼疼几天,隔一段时间发作一次,有的人发作频率低,有的人发作频率高。

    随着病情的发展,可能出现频率逐渐增高的现象,疼痛的范围也可以逐渐扩展到头顶、颞部、眼眶、面部,甚至整个头部。

    由于这种头痛不会短时间内加重,每次疼痛程度都差不多,因此很多人并不重视,常常“好了伤疤忘了疼”,忍耐很多年后才去医院就诊。

    刘延青主任就遇到过这样一个病例,80岁的老太太忍痛了60年,才到医院就医。而这种头痛,竟是由于颈椎病引起的,也就是——颈源性头痛。

    颈源性头痛的发病率约为1%-18%,它并不像人们想象的那样是一种老年好发疾病,相反,颈源性头痛好发于20-40岁的中青年,发病的男女比例为1:4,女性患者更为多见。

    颈源性头痛虽然不会在短时间内加重,但也并不是人们想象中的那样无害。

    研究发现,存在长期慢性疼痛的人,脑内的海马体会逐渐发生萎缩,出现焦虑、抑郁或更严重的精神障碍。

    因此,绝不能因为疼痛可以忍耐就忽视治疗,否则等待你的只有更严重的危害。

    颈源性头痛,多由于颈部椎间盘病变,颈椎小关节紊乱等原因,导致附近的神经、血管受到压迫,肌肉产生痉挛,从而引起头痛,在各种原因引起的慢性头痛中可占15%-20%。

    肿瘤等颅脑占位性病变会使颅内压增高,出现脑内深部胀痛,疼痛会持续存在,进展快速,常常还会伴有喷射性呕吐,如果肿瘤压迫神经,还可以造成失明、瘫痪等。

    相比之下,紧张性头痛的疼痛程度较轻,一般会出现双侧头痛。而颈源性头痛则可以只有单侧出现,也可以双侧都出现。

    发病部位主要集中在面部,如眼眶、眶下、鼻侧、上下嘴唇、下颌。

    而颈源性头痛,常可持续几天,间歇发作,疼痛部位除了面部,还可以到头顶部、颞部、耳后部、枕部等。

    一般选择两联用药,即非甾体类抗炎镇痛药配合肌肉松弛药。治疗早期轻度的颈源性头痛,有较好的疗效。

    如果合并一些神经源性疼痛,还可以用一些调控神经的药物,比如神经修复剂、缓解痉挛的药物。

    如果患者由于长期慢性疼痛导致海马体萎缩出现抑郁的情况,还需要加用抗抑郁药来综合治疗。

    需要注意的是,抗炎镇痛药不要使用超过3个月,以免长期使用出现严重的副作用。

    经过治疗后,大部分的颈源性头痛都可以达到缓解,甚至治愈,因此如果你发现自己出现长期慢性头痛症状,一定要去医院疼痛科就诊,进行检查和治疗!