在去年东京奥运会前夕,《柳叶刀》曾发表“身体活动专辑”(PHYSICALACTIVITY2021,以下简称专辑),呼吁在全球范围内加强身体活动。目前正值北京冬奥会,《柳叶刀》再次推送此专辑,呼吁把身体活动融入日常生活。
所谓身体活动,是指身体骨骼肌的收缩引起能量消耗的活动,包括各种类型的、各种强度的、各种范畴的活动;可分为职业性活动、交通出行、家务劳动和休闲活动4类。
专辑包含多篇评论和研究,其中指出,每年由身体活动不足而导致的总死亡人数仍超过500万。特别是青少年身体活动状况不乐观。
全球分析显示,80%的在校青少年未能达到世界卫生组织身体活动指南推荐的每天60分钟的身体活动量,且自2012年以来进展甚微。另外,40%的青少年从不步行上学,25%的青少年除了坐着上课和做作业,每天坐着的时间还要多出3小时以上。
研究人员还在38个欧洲国家中调查了青少年观看屏幕的时间,发现60%的男孩和56%的女孩每天花两小时或更多时间看电视;51%的男孩和33%的女孩每天花两小时或更多时间玩视频游戏。
专辑指出,全世界约有15亿在身体、精神、感官或智力方面有缺陷的残障人士,身体活动可以对他们的躯体和精神健康产生一系列积极影响。
然而研究发现,残障人群达到身体活动指南推荐活动量的可能性比一般人群低16%~62%,而且他们有更高的风险受困于与身体活动不足有关的严重健康问题,如心血管疾病、糖尿病和肥胖症等。
其实,任何时长的身体活动,即使少于世界卫生组织推荐的每周150分钟,也对残障人群有益。益处包括改善心血管健康、肌肉力量、功能性技巧和心理健康。
在理想状态下,奥运会应该足以带动人们参与身体活动。然而事实是,奥运会对主办城市居民身体活动的影响不如所预想的那样。有研究指出,无论是在奥运会之前还是之后,人们参与身体活动的情况都没有明显变化。
这项研究的第一作者、澳大利亚悉尼大学教授阿德里安·鲍曼表示:“奥运会提供了一个全球舞台,激发人们对身体活动的兴趣和热情。我们面临的挑战在于如何将这种热情转化为可持续的公共卫生项目,让大众可以广泛参与并享受其中。”
《柳叶刀》高级执行主编帕姆·达斯在社论中写道:“这场新冠大流行无疑是一个强大的催化剂来倡导身体活动。许多国家认为,锻炼是一项重要活动,其重要程度等同于食物、住所和寻求医疗服务。要将身体活动融入人们的日常生活中,比如利用好学校体育课以及课后活动、增加每天步行的时间等。设定一个合理的目标,人们才能付诸行动。”
每天与看护人进行各种形式的互动式玩耍;能独立行走的幼儿,每天进行至少3小时的身体活动;受限时间(被抱着、被束缚着)每次不超过1小时;不建议看各种屏幕。
每天要进行至少3小时的身体活动,其中包括1小时的活力玩耍,鼓励多做户外活动;每次静态行为不超过1小时;每天视屏时间累计不超过1小时。
每天进行至少1小时中等强度到高强度的身体活动,且鼓励以户外活动为主;每周至少进行3天肌肉力量练习和强健骨骼练习;减少静态行为,每次静态行为持续不超过1小时,每天视屏时间累计少于两小时。
每周累计进行2.5~5小时中等强度或75~150分钟高强度有氧活动,或者等量的中等强度和高强度有氧活动组合;每周至少进行两天肌肉力量练习;保持日常身体活动,并增加活动量。
成人的身体活动推荐同样适用于老人;要坚持平衡能力、灵活性和柔韧性练习;如果身体不允许,应尽可能地增加各种力所能及的身体活动。
慢性病在进行身体活动前应咨询医生,并在专业人员指导下开始进行;如果身体允许,可参照同龄人的身体活动推荐;如果身体不允许,鼓励根据自身情况进行规律的身体活动。不强调强度,但强调规律。