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  • 抑郁症,具有个性化特点,抓住重点,才能改善症状

    抑郁症,在全球范围内,困扰着3.5亿患者,咱们同胞中的抑郁症患者人数,已经超过9500万,严重影响着人们的健康和生活。相关研究表明,抑郁症的终生患病率约为17%,就是说,每6个人中,就有1人,可能面临抑郁症。抑郁症,通常需要长期治疗,而且,病情反复,患者和大夫们,都需要面对抑郁症的挑战。那么,抑郁症高发且难治的原因是什么呢?咱们现在就结合最新的研究结果,帮助大家梳理思路。

    抑郁症,这个疾病名称,实际上代表着1类高度异质性的表现,症状及病程,存在着显著的个体差异。按照最新的疾病分类标准,多达227种症状组织模式,满足抑郁症的诊断条件。而且,这些症状的严重程度、发展轨迹、相关变化等,都存在着显著的差异。因此,面对抑郁症,需要重视个体化原则,其他人的康复经验,可能难以成功地复制。

    荷兰学者曾于2018年11月在《精神病学观察》杂志上发表过1篇论文。研究表明,常见的抑郁症状可以划分为3类,共计28种。第1类是心境症状,包括10种症状,具体表现是感觉快乐的能力下降、总体兴趣减少、心境变差、心境反应变化、焦虑或紧张、容易激惹、感觉悲伤、人际关系敏感、肢体灌铅样麻痹、惊恐或恐怖症状。第2类是神经症状,共计14种,包括疼痛、便秘或腹泻、早醒、精力下降、情绪多变、入睡困难、体重增加或下降、食欲增加或下降等。第3类是认知症状,共计4种,主要涉及注意力、对未来的看法、对自我的看法、自杀念头。

    研究发现,抑郁症的症状,在整个病程中,往往会呈现按下葫芦浮起瓢的局面,某1个或某几个症状刚刚改善,另外1个或几个症状又会加重。因此,病情绵长,患者会觉得服药没有效果,甚至越吃药,状况越差,由此降低了治疗的依从性,简单说,就是不再相信大夫,更不相信药物效果。如果这时再出现相关的药物不良反应,就可能使患者中途放弃治疗,从而使症状更加难以控制。对于这种情况,有学者建议,可以尝试服用肠溶缓释类型的药物,减少不良反应,促使治疗延续。

    应对抑郁症,需要生活方式的配合。比如,充分发挥饮食的辅助治疗作用。宾夕法尼亚大学的学者,最近在《情感失调杂志》上发表了1篇论文。研究表明,蘑菇中含有麦角硫因,这种物质是1种抗氧化剂,能够保护机体抵御细胞和组织损伤,帮助预防和治疗多种心理疾病。研究发现,经常吃蘑菇的人,患抑郁症的风险较低。此外,蘑菇含钾较丰富,能够降低焦虑水平,还能刺激机体中的神经营养因子的表达,有助于预防抑郁症及其复发。

    应对抑郁症,需要整体的健康思维。最近,美国学者在《科学》系列的《进展》分册上发表了1篇论文。研究者从156名抑郁症患者以及155名健康人中,收集了311份粪便样本,经过遗传学分析后发现,这些样本中存在着47种不同的细菌,以及50种代谢物和3种不同的噬菌体。研究表明,抑郁症患者的粪便中,拟杆菌属的细菌水平较高,表明存在炎症。因此,学者们认为,抑郁症不仅是对生活事件的情绪反应,而是同时具有生物学起源,促进机体的整体健康,才能有效控制抑郁症。

    过往的研究认为,大脑中的血清素水平降低,可能是导致抑郁的原因。因此,目前的抗抑郁药物机理,是抑制血清素转运蛋白,从而提升血清素的浓度,但是,药物作用可能会延迟数周。最近,《转化精神病学》杂志上发表了1篇论文。研究表明,血清素是1种神经递质,几乎能够影响人类的所有行为,调节机体中枢神经系统的活性及全身活动,而且在抑郁症中扮演着关键作用。因此,学者们认为,未来的方向是改良与血清素相关的药物疗法,从而促进抑郁症的改善。

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