这是达医晓护的第3482篇文章
戴炳读江苏人，五十大几岁，理个小分头，戴副近视眼镜，常穿一套灰色夹克衫裤，打理得干干净净，人稍胖，常带笑 说起话来斯斯文文 ，给人一个好好先生的形象。任职于某银行储蓄所，储蓄所规模不大 ，也只有四五个员工，都是几个小青年，老戴年纪最大，被行里委任为负责人，小青年们都称他为戴行长，老戴笑笑不置可否。
老戴财经专科学校毕业 ，30几年工作下来，这点业务早已烂熟于心，并不费事。夫人是位小学教师，业已退休，家务事情全不需老戴费心。老戴夫妇生有一子，大学生物系毕业，去美国留学，並已在美国就业，婚姻之事父母有心，但是鞭长莫及，只好由他去了。
老戴喜欢看书，他常说: 我的名字当中就有一个读字，命中注定是个读书的人，可惜年轻的时候没有多少机会，只好现在补了。老戴看的书不少，除了财经方面的书之外，业余时间什么书都看，当然看得最多的是小说，古今中外的小说、到手的都喜欢看。开卷有益，老戴乐在其中。
老戴工作轻松，家庭和睦，工作之余读书消遣，心宽体胖，甚是自得。平常喜欢抽点烟，不过上班不能抽烟，家里夫人反对，所以抽烟有限，一包烟能抽上四五天。酒是绝对不喝的，这其中也有点隐情: 老戴从年轻的时候就知道他“乙肝阳性”，这乙肝也不知道从哪里来的，不过二三十年了，从来也没有发过。他有一个哥哥，名叫戴炳耕，在百货公司当个部门经理，也是乙肝阳性，还有个妹妹叫戴炳华也阳性，所以他心里想大概是家里遗传的。不过他哥喜欢喝酒，50岁不到，生了肝癌，走了。老戴知道: 书上说的，乙肝阳性的人是万万不能喝酒的，可惜知道得太晚了，没能劝他哥别喝酒。
戴炳读喜欢读书，对于他自己的这一健康问题，自然也是十分地关注，这些年来有关于乙肝的科普书还真是看了不少，他知道他的所谓“乙肝阳性”，即是在血液中查到有乙肝病毒存在的证据，表示曾经有过乙肝病毒感染，可能很小的时候生过肝炎，也可能从母亲那里遗传下来。但他并无症状、肝功能检查也一直都正常，所以他不是于肝炎患者。只是因为血液里面存在肝炎病毒，因此医学界称之为“乙肝病毒携带者”。只是对于书上说乙肝病毒携带者不需要药物治疗 ，这一点老戴想不通，既然身体里有病毒为什么“不需要”药物治疗？
老戴去问医生，医生只是说这些药只有在肝功能不好时、也就是说肝炎发作时，使用才有效果。老戴还是想不通，不是说要“治未病”吗？为什么要等毛病发了才治呢？
老戴没法子，只好每3到6个月复查一次，查来查去肝功能都正常。老戴不开心，他的转氨酶一直都在35、36单位，最高的一次是39单位，就是不超过40单位，而且医生说要超过正常一倍，即80单位以上才能用药。当然老戴也很矛盾：肝炎发作了，万一这些药没效，岂不是更糟糕。
这个“乙肝病毒携带者”的说法，通俗易懂，一些乙肝阳性者因此减轻了思想压力，当然是好事。不过这种乙肝病毒携带状态、只是慢性乙肝病毒感染状态的一个阶段，从人体对乙肝病毒的免疫过程来看，这一过程属于免疫耐受期，无论长短，并非永远太平无事。所以虽说不需要治疗，但定期的复查是必要的。不过，人是有惰性的，既然没有症状，医生也说不需要治疗，查过几次也都正常，许多、真的是许多乙肝病毒携带者也就不查了。
曾大毅就是其中之一。曾大毅，祖籍浙江，电力专科学院大专毕业，在电力公司技术科工作，工程师职称，上班当然都穿工作服，下班却喜欢穿便西服，脚上的皮鞋擦得贼亮。曾工程师工作认真，性格爽朗，抽烟喝酒全来。曾工程师也知道他自己乙肝阳性的事，那是他大学毕业那年体检中无意中发现的，幸好既没有症状、肝功能检查也属正常，看过医生，知道是叫做乙肝病毒携带者，说是不需要治疗、也没事的。果然毕业后顺利进入电力公司工作，并未遇到任何障碍。
不过曾大毅在谈恋爱的时候却遇到过一点麻烦，他的恋爱对象是电力公司会计科的一位女职员，长得甚是漂亮，有“会计科一支花”之称，追求者甚众。正当曾工程师在追求者群中渐渐胜出之时，不料一天约会，“一支花” 突然问起他关于这乙肝阳性之事，曾工程师一怔：她怎么会知道这事？转而一想事情很清楚，一定是哪位情敌暗中给他“下药”了，知道瞒不过去，便索性跟她说清楚: 他只是一个乙肝病毒携带者，肝功能很好，并没有生过肝炎，没有关系的。她问：
“不会的、不会的。” 曾工程师急忙回答
“真的，我家兄弟几个就没有一个人生肝炎。” 其实他不知道，他的弟弟也是乙肝阳性。
不过幸好 “一支花” 对这事也没再继续深究，可能她也已经了解: 这乙肝病毒携带者并不算肝炎病人，也不需要治疗，便也就罢了。
又过了年吧，曾工程师终于抱得美人归，婚后生活美满，事业进步，曾工程师年年被评为先进。唯对于乙肝阳性一事，曾工程师讳莫如深，既不就医、也不检查。不过，公司的技术人员每年有体格检查的福利，夫人也曾关注，肝功能检查中其转氨酶多在30大几单位，也属正常范围之内，也就罢了。
斗转星移，乙肝抗病毒药物应用已经20来年，药物不断推陈出新，疗效也不断提高，在积极的药物治疗之下，乙肝以经可以获得临床治愈。与此同时，学术界也注意到: 以转氨酶为代表的肝功能正常的乙肝病毒携带者，尽管并无症状，但肝脏并非绝无损伤，有相当的一部分、尤其是转氨酶在正常范围內数值偏高者，如男性大于30单位、女性大于19单位者，若做病理切片检查，可发现有炎症、纤维化甚至肝硬化，而且此类病人肝癌的发生率也高。因此国内外学者对乙肝抗病毒药物应用的“起点”有了动议：似乎不应该以转氨酶在40甚至于80单位以上才开始抗病毒治疗，多数学者的意见是对于慢性乙肝病毒感染者、如其转氨酶男性大于30单位、女性大于19单位，即应给予抗乙肝病毒治疗。
尽管这些意见是最新的动向，但证据硧凿，相关文献、甚至媒体已有传播。
老戴一向关注医学科普文章，一次在一本医学科普杂志上看到一篇名为“乙肝病毒携带者当安居思危” 的文章，得知此项信息心中一惊，多年来自己的转氨酶多在30单位以上，原来并不能保证肝脏无损，又想到自己的哥哥虽说是因为喝酒死于肝癌，但说不定也与肝炎发展有关，当然喝酒也是一个促进肝癌发生的因素。看来无论如何是应该开始抗病毒治疗了。老戴知道这是关于乙肝治疗的一个新的进展，看来可能需要找专家商量，于是预约了医学院附属医院感染病科李教授的专家门诊。
在李教授的诊室里，老戴说明来意，却让李教授颇为感慨，因为作为肝病治疗专家，他目前正在推动此项“治疗起点”的改革，已经有民众闻风而动，看来将医学知识普及给广大民众实在是太重要了。
李教授为老戴做了详细的检查，原来老戴不仅转氨酶在正常高值，E抗原阳性，乙肝病毒DNA也大于2000IU/ML，于是开始了抗病毒治疗。半年之后，老戴的乙肝病毒DNA竟然已经不能测出，一年之后E抗原也转为阴性，而且连转氨酶也降到了20单位以下。老戴高兴的了不得，还让自己的妹妹也来李教授这儿开始了抗病毒治疗。
不过老戴心里也有一个疙瘩，因为跟李教授已经很熟悉，所以有一次就直言不讳的问李教授：
“当初你们为什么要把抗病毒治疗的起点定的那么高？让许多病毒携带者失去了治疗的机会。”
“人类对于外界事物的认识是逐步发展的，当初对于肝功能正常的病毒携带者都认为属于免疫耐受期的患者，认为他们的免疫功能尚不足以在药物帮助之下战胜病毒，故此时用药效果不大。而且当时的药物也容易形成耐药性和引发病毒变异，所以各国都规定这些药物仅用于肝炎发作、即免疫清除期的病人。如今对于“免疫耐受期”的看法有了进一步的理解，而药物的研究也有了很大的发展，有了更有效、而且很少引起耐药与病毒变异的药物应用，才有了今天的进展。”李教授说。
“哬，啊，是的，是的。”老戴彻底释然了。
这回曾工程师也用上抗乙肝病毒药了。不过，情况不是很妙：曾工程师在这年例行的体格检查中，发现有一项叫甲胎蛋白的项目很高，进一步检查下来发现肝脏的左叶有一个直径约3.5厘米的肿瘤。曾工程师夫妇大惊失色，赶紧住院做了手术切除，切下来的肿瘤经病理检查证实为肝细胞癌。肝癌能做做手术切除，还算是不幸中之大幸。为了减少肝癌复发的机会，医生给曾工程师服用了抗乙肝病毒药，说是可能需要终身服用。
曾工程师心里明白，他生肝癌看来是与以前的乙肝阳性有关，可惜多年来对这件事有点讳疾忌医，没有多加关注；曾夫人也明白，乙肝阳性的人不应该喝酒，自己对先生的关心不够，没有加以制止。
两位患者的故事说明了一件事: 科学技术需要不断创新，也需要不断地普及，医疗科技的每一分进步、每一分普及都是民众的福祉。