发现尿酸的数值又升高了
这是痛风了吗?
无论男性还是女性非同日2次血尿酸水平超过420ΜMOL/L称之为高尿酸血症。高尿酸血症是一种十分常见的生化异常。《2021中国高尿酸及痛风趋势白皮书》显示,近年来我国高尿酸血症呈明显上升和年轻化趋势。
我国高尿酸血症的总体患病率为13.3%,患病人群约1.77亿,痛风总体发病率为1.1%,患病人数约为1466万。另一项数据则显示,我国高尿酸血症及痛风患者中有近六成人群是18-35岁的年轻人。
这就意味着,痛风已不再是以往人们心中认为的“中老年疾病”,以90后为代表的年轻群体也该把防治痛风纳入自己的养生之道了,尤其是爱吃海鲜等高嘌呤食物、过度饮酒不节制、作息不规律、体重超标及经常吸烟的五大人群,更要加以重点关注。
相当一部分人群血尿酸水平虽升高,但并无痛风发作,这种无痛风发作的高尿酸血症是否对身体有害、是否需引起重视呢?答案是肯定的,高尿酸血症不但可引起痛风发作,还与多种疾病相关,包括2型糖尿病、高血压、冠心病、肾结石、尿酸性肾病、脑卒中等,并且是这些疾病发生发展的独立危险因素。比如说,血尿酸水平每升高1MG/DL,2型糖尿病发生风险增加17%。因此,这个指标升高了,需要引起足够的重视。
并不是所有高尿酸血症的患者都需要药物治疗,医生会全面评估血糖、血压、血脂、肝肾功能等情况后评估是否需要药物治疗。
有些关心自己健康的朋友,发现尿酸高后对哪些食物含有高嘌呤如数家珍;从海鲜到豆腐,从啤酒到火锅,需要注意的食物非常多,是不是不吃高嘌呤排行榜上的食物就可以了呢?
它一方面来自体内内源性生成,约占80%,另一方面来自饮食摄入,仅仅约占20%的贡献。即使严格控制饮食摄入,可能也难以完全改善体内尿酸的产生。
此外网络上有很多食物嘌呤排行榜,都存在一个问题:没办法查到所有食物的嘌呤含量。同时,同一类食物不同的烹饪方法也会影响嘌呤的摄入量。在大多数的嘌呤排行榜中,鸡鱼肉虾贝等富含蛋白质的食物,都属于高嘌呤类别,如果严格忌口,那剩下的就只有各种主食和蔬菜,而大部分高尿酸血症的患者同时可能合并血糖及血脂异常,它们同时需要控制碳水化合物的摄入,这样可能会陷入一个困境:没东西可吃了。
“苦行僧”式的饮食方法,不仅难以坚持,同时可能出现饮食不均衡。所以,我们并不推荐过分关注食物嘌呤排行榜。
2. 限制酒精及高嘌呤高果糖饮食的摄人;
3. 鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄人及适量饮水;
4. 不推荐也不限制豆制品(如豆腐)的摄入。