病人是个女性，叫她小洁（化名），今年32岁。
10多年前，也就是2007年上大学那年，小洁的人生出现重创。
本来高考成绩不错，到了一个自己喜欢的城市、喜欢的大学、喜欢的专业，却怎么也没想到，一次偶然的献血，查出了自己患有丙肝。
她听说过肝炎，听说过乙肝，但之前没怎么听说过丙肝。医生告诉她，丙肝跟乙肝一样可怕，甚至比乙肝还可怕，因为大多数丙肝患者并没有明显症状，如果不主动体检，很难发现丙肝，等到发现的时候，已经肝硬化或者肝癌了。
她听后大惊失色，久久缓不过神。作为一个患者，当时对肝炎、丙肝等的了解还是相当浅薄的。后来经过努力看书、看文献，才知道丙肝当时没有什么好办法能治疗。
但也不用害怕，不是所有丙肝患者都会发展为肝硬化、肝癌的。医生安慰她。
怎么能不怕呢，当时乙肝已经宣传的很好了，让人闻风丧胆。但既然丙肝也这么恐怖，为什么不见有宣传呢。她开始抱怨，医生说丙肝跟乙肝一样，也是血液传播、性传播疾病，多数患者都是输血来的。
她回想了自己小时候，的确是输过一次血。
丙肝病毒也是80年代末、90年代初才发现的，有很长一段时间没办法在血液里面查找到它，所以对于献血者的血样本进行筛查时根本没有筛查丙肝病毒（1993年才开始筛查献血者是否携带丙肝病毒），以至于一个丙肝患者极有可能献了血，然后他的血液标本造成无数人感染。
幸好后来研究人员找到了检测分离丙肝病毒的手段，才进一步规范了献血者的血液标本检测，这也是为什么等到她自己去献血时，会被查出来有丙肝。
真的没办法治好么？她向医生问过无数次这个问题。她实在不能接受自己患了绝症。
一个不能治愈的疾病，而且随着日子长了，还可能肝硬化、肝癌，这不是绝症是什么？
医生安慰她，也没那么恐怖，慢性丙肝持续20年，肝硬化发生率也就5%左右，肝硬化、肝癌发生率不算太高，而且虽然没办法治愈，但是还是可以尝试治疗的。
2007年前后，能用的抗病毒药物屈指可数，而且疗效甚微，利巴韦林是个很老的抗病毒药物了，用上它来抗病毒，实属无奈，用个老弱残兵好过无兵可用，大概是这么个道理。
而干扰素呢？能直接抗病毒么？不能。干扰素虽然是广谱抗病毒药，并它不直接杀伤或抑制病毒，而主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白，换句话说，干扰素自己手不沾血，是借刀杀人（借刀杀病毒）。
当时长效干扰素还是个稀罕药物，价格很贵，几万起步，一个疗程下来也差不多要10万左右了。10万块钱，对于一个贫苦家庭的大学生来说，简直是天文数字了。
小洁已经浑身颤抖了，她仿佛看见自己即将迎来生命悲剧。
这么昂贵的治疗，效果好么？能保证治好么？小洁问了一个很多病人都会问的问题。
医生摇头，说丙肝病毒很狡猾，很容易变异，干扰素+利巴韦林虽然是标准治疗，但是效果也不是太理想，治愈率大概是30%-40%，不到一半。而且干扰素的副作用也比较大，可能会导致白细胞计数下降、脱发等等。
医生的话更是给了小洁重击。
一个可能会影响到生命的疾病，却需要极其昂贵的治疗费用，更要命的是成功率还这么低。要不要治疗，能不能治疗，小洁挣扎了好些日子。
她没办法跟父母开这个口。家里还有两个弟弟，当时一个读初中，一个读高中，家里经济也不好，父亲下岗，母亲打点零工，生计维持困难。即便是借遍亲朋好友，也凑不齐这10万块钱。
小洁那段时间状态特别不好，常常做噩梦，梦到自己肝衰竭了，死了。
但后来她也想通了。医生说过，这个丙肝是个慢性病，一时半会死不了人，可能要经过十几年的时间才会变得严重。既然如此，我何不自己赚钱买药呢。
想到这里，小洁内心好过了一点。只是祈求上苍，千万不要让自己的病情进展的太快。
为了了解更多关于丙肝的知识，小洁开始努力看相关书籍，在网友们的指导下，也查找了当时的慢性丙型肝炎指南来学习（2008年版），当时的指南也的确说了，丙肝不能治愈，稍微有效果的就是长效干扰素+利巴韦林（PR方案）了。
在这期间，她绝对不碰酒精，同学聚会的时候大家会喝喝啤酒，小洁滴酒不沾，也不敢熬夜，好好锻炼身体。小洁告诉我，也感谢丙肝，让她有个机会做一个更加自律的自我，呵呵，也只能这么安慰自己了。
如火如荼后，跟男朋友说明了情况，男朋友得知小洁有丙肝，并没有嫌弃，大家都是医学生，而且快要毕业了，多少懂了些。
2013年，工作第一年，小洁除了给家里寄些钱回去以外，其他的基本没怎么花了，都存起来。男朋友也非常卖力工作。
这时候换了一个医生，但医生还是那句话，长效干扰素（聚乙二醇干扰素）+利巴韦林这个方案治疗丙肝是目前的首选，一个星期打一次针，治疗48周（差不多1年），一支干扰素当时差不多1200元，能有效的可能只有30%。
这个医生认为有效率只有30%，比当时小洁了解到的还要低。
有些失望，但总好过什么也不做。
用了几个月，期间复查指标，效果不怎么好，而且有一个很难堪的副作用，小洁的头发一把一把地掉。医生说这是正常的，干扰素就有这个副作用。
没有不爱美的女孩子啊。小洁受不了了，用药32周左右的时候，效果还是不好，加上头发掉的厉害，小洁痛苦地结束了治疗。
那一年是2014年，小洁对自己的病情感到绝望，前所未有的绝望。首选治疗是干扰素+利巴韦林，但自己却无效，又花了钱，头发又掉了，小洁被折磨得身心疲惫。如果不是有那朋友一路鼓励，她说不定就想找个桥跳下去算了。
后来她才知道，自己当时有抑郁、焦虑的想法，可能是干扰素的副作用，不好说。
好在，最艰难的时间也过去了。
停止治疗后，身体也逐渐改善，掉了的头发也逐渐长了回来。如果不刻意去想自己有丙肝这个事实，小洁看起来跟平常人没什么两样。
但丙肝毕竟是个传染病，怕传染给男朋友（性传播），怕传染给将来的孩子，怕这个怕那个，小洁没办法真正忽视自己的丙肝。
那个像魔鬼一样的丙肝，纠缠着她，摆脱不能。
2016年前后的某一天，小洁的男朋友激动地告诉小洁一个让人振奋的消息。
美国那边研发出新药了，叫做直接抗病毒药物（DAA），据说治疗3个月，有95%的概率能治好丙肝，对，是治愈丙肝。
不用打针，不用掉头发，治愈率超高，疗程还短，这简直是救命药啊！小洁大喜过望。
但经过深入了解后，俩人又陷入了彷徨。
索非布韦（第一个DAA药物，美国吉利德公司研发生产）是神药，很多研究表明治疗12周后治愈率达到95%以上，但是这个药的价格也高到让人瞠目结舌。
而且这个药在国内还没上市，如果要买的话，可能得到美国，或者到香港。且不说哪里买吧，就说这50万，俩人就实在没辙，当时俩人存款也就几万块钱，还想着结婚，到处都在用钱，根本凑不到几十万块钱。
小洁和男朋友的家庭都不富裕，甚至还要他们俩补贴家用。问谁借呢？认识的朋友都不是大富大贵之人，借钱谈何容易。
两个年轻人，抱在一起痛哭。那种明知道有药治，却因为价格昂贵买不起的绝望，如果没有过亲身体会，是没办法感同身受的。
2017年，小洁的男朋友打听到，其实美国这个索非布韦在2013年就被批准在美国上市了，国内还没上市而已，而且国内也没有仿制药，国内的丙肝指南（2015年）也提到了这个直接抗病毒药物（DAA），但因为没有药物进入国内，只能眼馋流口水，继续沿用干扰素+利巴韦林的抗病毒方案，期待将来有一天能在国内上市救命药。
这是国内的情况。
比如印度？小洁男朋友在网络上了解到，印度有仿制药啊，印度的仿制药水平高，索非布韦一出来，印度马上就有仿制药了，而且据说疗效也非常好，堪比原研药，而价格仅仅是原研药的十分之一，甚至还低。很多人通过各种渠道买了印度的仿制药，获得了丙肝治愈。
小洁自己也是激动不已。
如果真有一个仿制药，价格便宜这么多，疗效又怎么好，那就真的是老天开眼了。
小洁他们迫不及待找到了医生，提出想买仿制药的念头。医生也告诉他，医院没有货，但是可以联系代购，代购可以代买，一个疗程价格2万出头。
这个价格相对比原研药来说，已经是便宜到地板了。就在小洁准备掏腰包的时候，有朋友说可以直接从印度那边帮她买药，一个疗程也就5000元左右。
5000元？这个价格已经便宜到可以忽略不计了啊。这是不是真药啊。
朋友说印度仿制药很出名，质量也很好，他们没必要做假药。
经过权衡，小洁决定请朋友代购，5000元，买了一个疗程12周的仿制药。
也经过了很长时间，小洁才弄得这么多仿制药之间的联系。2013年美国吉利德公司研发生产了第一代索非布韦，史称吉一代，效果很好，治愈率很高，但不是所有丙肝基因型都有效果（丙肝一共有6个基因型）。2014年吉利德公司马不停蹄，研发生产了第二代索非布韦，是个复方制剂，效果更好，史称吉二代。
过了2年，2016年，吉利德公司又研发生产了第三代索非布韦，这也是一个复方制剂，一片药含有400MG索非布韦，100MG维帕他韦，这两个药都是强力的抗病毒药物，现在合在一起用，效果更好，而且对所有丙肝类型都能有效，效果达98%以上。史称吉三代。
吉三代，已经是神药中的战斗机了。美国人的原研药贵得离谱，因为人家前期研发成本高昂，所以后期定价很高，可以理解。但是印度的仿制药便宜地离谱，一个疗程12周的药物价格只有5000元。
小洁他们想要买的，就是这个吉三代，印度某家公司生产的。
经过多番周折，小洁拿到了从印度寄过来的神药。（我不是药神这部电影，2018年才上映）
到底是真药还是假药呢？小洁及男朋友其实心里没底。
但因为药物价格很便宜，跟几十万的药价相比，简直可以忽略不计了。吃吧，万一有效果呢。顶多就是没效而已，不可能是毒药。而且网络上说吉三代副作用很小很轻微。
没什么事情比治愈丙肝能让小洁更加激动了。
医生说要连续用12周，每天一片药，不能停。起码有97%以上的人能治愈。
小洁吃了2个星期，没感觉到自己身体有什么变化。战战兢兢地，来到了医院，要求复查。
结果出来，医生惊呆了，小洁及男朋友也惊呆了，然后喜极而泣。
丙肝病毒的复制被抑制了，肝脏炎症恢复了。
这才是吃了2个星期而已啊。这个药吃着方便，还不会掉头发，小洁都几乎要哭了。
医生说，虽然有效了，但千万不要停，继续吃，吃满12周，吃完这三盒药，再来评估。
3个月很快就过去了，准确的说，是84天。每一盒药有28片，一共3盒，正好吃了84天。
84天过去后，小洁再去到医院化验，依旧没测到丙肝病毒了，丙肝RNA测不到了。
这简直是天大的惊喜啊。
又过了3个月，再次复测，丙肝RNA依旧是测不到。
医生下了定论，痊愈了。对，丙肝病毒虽然变异度大，但如果3个月内检测都看不到有复发的迹象，那就意味着痊愈了，以后复发的概率几乎为零。
小洁蹲在地上，哭了好久。
她等这句话，等这一天，整整等了10年。
回过神来后，小洁想了很多问题。
为什么这么好的药物，我们国家自己没有呢，为什么要去印度才买得到呢？
这是个很复杂的问题，医生说，国内药物上市需要审批，国内审批程序比较复查，不是说美国有我们马上就会有，另外，即便我们也有这个药了，也只能是美国的原研药，我们不可能去仿制的，因为专利法规定了我们的药厂不能仿制，只有过了专利期才能开始仿制，专利期一般都有20年。
这就更复杂了。这牵扯到各方面的经济利益、人道主义等问题，印度虽然庞大，但还算是比较贫穷的国家，印度政府无视专利法，允许本国药厂仿制任何先进的药物，而且他们的仿制水平也比我们高的不是一点半点，甚至有些仿制药还是原研药厂授权的，也就是说他们会提供配方来让印度仿制，所以印度的仿制药效果也是相当好，甚至有人说可媲美原研药了，更重要的是，印度仿制药价格真的低很多。
所以，印度的仿制药也就成为了很多走投无路患者的救命药了。
现在我们国家也允许大家到印度买药治疗了，只要不是为了盈利为目的，是为了自己治病，可以买，不限制。小洁跟我说。
时间到了2018年，美国原研药吉三代（索非布韦400MG/维帕他韦100MG复方制剂）终于在我们国家上市了。上市后取了个非常有意思的商品名：
好家伙，明眼人一看就知道这个商品名意味着什么了，丙通沙，谐音是丙通杀，把丙肝通通杀掉。事实上还真的是这样，吉三代是泛基因型的药物，不管病人是哪种基因类型的丙肝（一共有6个基因型），它都有效果。以前吃吉一代、吉二代的时候，丙肝患者还要做基因测试，看看符不符合用药指征。现在好了，基因测试都免了，拿了药直接就吃，不管哪个基因型，都有效果。
可惜的是，2018年上市的丙通沙，价格还是高的离谱。每一盒的价格还是差不多2.3万元，一个疗程要3盒药，加起来还得差不多7万块钱。7万块钱，对于很多工薪家庭患者来说，还是难以承受的巨额医疗费了。虽然药物很香，价格也很香。
那时候小洁已经不大关心丙通沙的情况了，因为小洁的丙肝已经被印度的吉三代治愈了。但作为一个曾经的丙肝患者，她多少还是会留意相关新闻。
2019年，经过国家医保局跟药厂的谈判，丙通沙进入医保，价格被压缩了85%，直线下降到4000元/盒左右，那么一个疗程花费在1.2万元，这比以前已经是好了很多倍了。
一个昂贵的原研药，为什么肯自降身价进入医保呢？药厂不是慈善家，当然，药厂做的事还是有助于患者的。但背后还是经济利益的核算，试想一下，近十年来，我们国家每年都还会有20万左右新发生的丙肝病例，如果一个原研药不讲价，那是没多少丙肝患者能用得起他的药的。降价，并且进入医保，那就可以薄利多销。不管药厂是怎么想的，反正降价了，对老百姓就是好事情。
事情到此结束了么，也还没有。
国家庞大，各地经济发展不均匀，医保政策也不尽相同。即便丙通沙已经进入医保目录，但很多地方很多患者仍表示头痛，因为医院买不到进入医保的丙通沙了，只能到外面药店买，虽然价格比以前便宜了，但也要1.2万元左右（各地不尽相同）。
这个价格，比购买印度仿制药还要高啊。印度某药厂仿制的吉三代一盒药也就1000多，3盒药差不多4000元，效果杠杠滴。所以很多人还会选择想尽各种办法去购买印度的仿制药。
当然，医保政策好的地方，用丙通沙治疗丙肝，一个疗程下来可能一毛钱不花，医保都给兜底了，这样的事情也是存在的。
所以医保还是做了很多好事情，民众也记在心里。但肯定还有很多需要改进的地方。
不管怎么说，慢性丙型肝炎患者，当你看到这篇文章的时候，相信你已经有了基本的认识，丙肝已经可以治愈了。
乙肝、丙肝是我们最常见的病毒性肝炎，两个难兄难弟，有相同有不同。乙肝是DNA病毒，有疫苗可以预防了，但是没有特效药，不能治愈，目前还是控制治疗而已。丙肝恰好相反，目前已经有特效药能治愈了，但是始终没有疫苗，没办法去预防。
近十年来，我们国家疾控中心数据还是显示每年有20万新发丙肝病例，估计都是以前就感染了，现在才发现的，现在输血感染丙肝的少了，加上丙肝又能治愈了，估计不远的将来，丙肝会彻底消失。
就像传染科医生所说的，现在没办法彻底消除丙肝，是因为很多人没发现有丙肝，一旦他们去抽血化验就会发现丙肝，发现一个就清除一个，毕竟像吉三代这样的药真的是公鸡中的战斗机。进了医保以后，有的地方完全免费（包括检查和治疗），有些地方医保报销后自己出几千块钱，有些地方一个疗程下来也就1万多一些，这比以前动不动几十万好多了。
感谢小洁的故事，祝她一切顺利。