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  • 扎心了,肺气肿大爷被扎出“张力性气胸”

    65岁的宋大爷,既往有多年的慢阻肺病史,近几日因为受凉出现了咳嗽、咳痰、气促不适等症状,自行去小区的针灸理疗室进行针灸治疗。几针后,宋大爷非但没有缓解症状,反而出现明显气促、呼吸困难加重,险些丢了生命,被家属紧急送往湖南省第二人民医院呼吸与危重症医学科治疗。

    “肺气肿患者因肺脏体积增大,肺泡张力增高,针灸容易发生气胸,需要配合特殊的针刺手法”,曾祥伯表示,肺气肿患者因治疗需要进行针灸治疗时,应前往正规的医疗机构,而且操作者应对解剖结构有足够的熟悉,根据穴位局部的解剖特点和患者的胖瘦选择适当长短的针具,针刺方向以斜刺或平刺为宜,禁止直刺和深刺,避免选针过长、过粗,避免针刺时过深、角度过直、手法过重。一旦发生张力性气胸的患者病情严重、危急,必须紧急进行急救处理。

    曾祥伯解释,张力性气胸是属于气胸中的一种急症,又称高压性气胸,是指胸膜腔的漏气通道呈单向活瓣,每次吸气时胸膜腔内压降低,活瓣开放,气体进入;呼气时胸膜腔内压升高,活瓣关闭,气体不能排出;气体进入胸膜腔并累积增多,导致胸膜腔压力越来越大,最后高于大气压,使肺受压,纵膈向健侧移位,影响正常的呼吸与血液循环。

    发生了张力性气胸后表现为极度呼吸困难,端坐呼吸。缺氧严重者出现发绀、烦躁不安、昏迷,甚至窒息。体格检查可见伤侧胸部饱胀,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,可有皮下气肿。叩诊呈鼓音。听诊呼吸音消失。胸部X线检查示胸膜腔大量积气,肺可完全萎陷,气管和心影偏移至健侧。胸膜腔穿刺有高压气体向外冲出。排气后,症状好转,不久又可加重。

    曾祥伯提醒,生活中预防气胸反复发作,要尽量避免剧烈运动、咳嗽、提重物或上臂高举、举重运动、用力解大便等动作;保持良好的饮食习惯;注意保暖,保持空气清洁,防止上呼吸道感染;未经外科手术的气胸,半年内应避免乘飞机、潜水、跳水等活动。

    身体上的不适一定要前往正规医疗机构诊治,不可相信非医务人员的“花言巧语”和所谓的“民间偏方”。