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  • 患上“懒癌”莫“犯懒” 早期规范治疗效果好

    红网时刻新闻5月25日讯(通讯员 刘莎 秦璐)5月23日至5月29日是第14届国际甲状腺知识宣传周,今年的宣传主题是“呵护甲状腺,关爱女性健康”。5月25日上午,一场甲状腺专家公益科普义诊活动在长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)门诊大厅举行。内分泌科主任、主任医师邵挥戈介绍,甲状腺是人体重要的腺体之一,通过分泌甲状腺激素,调节人体的新陈代谢。邵挥戈表示,女性更加容易患甲状腺相关疾病,应引起社会关注。

    30岁的王怡(化名)是一名女教师,因糖尿病血糖控制欠佳在长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)内分泌科住院治疗。入院体查发现她右侧甲状腺可扪及直径约1CM的结节,质地较软,没有压痛。待酮症酸中毒纠正后,进一步完善甲状腺彩超提示甲状腺右侧叶低回声结节(TI-RADS 4A类)。内分泌科主任邵挥戈为王怡进行了超声引导下甲状腺细针穿刺,穿刺病理结果为:Ⅵ类,甲状腺乳头状癌。

    得知结果,王怡十分焦虑:“我还这么年轻,怎么就患上了甲状腺癌呢?”邵挥戈解释,甲状腺疾病一般女性高发,女性甲亢发病率是男性的4-6倍;亚急性甲状腺炎是男性的3-11倍;桥本甲状腺炎是男性的10-20倍;甲状腺肿是男性的3-5倍;甲状腺癌是男性的2-3倍。当前,我国甲状腺癌的发病率逐年升高,其发病率占所有恶性肿瘤的1%~5%。甲状腺癌的主要危险因素包括女性、有吸烟史及颈部放射照射史、碘摄入异常、慢性炎症刺激、免疫紊乱、甲状腺结节、既往的恶性肿瘤病史。

    甲状腺癌主要分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。相较于其他癌症,甲状腺癌可能是“最善良的癌症”,又被称为“懒癌”。这是因为髓样癌、未分化癌恶性程度高但发病率低,发病率高的甲状腺乳头状癌恶性程度低、进展缓慢。目前甲状腺癌早期筛查手段已普及,大量的甲状腺癌患者于疾病早期即被诊断并接受治疗,因此只要患者自身在检查、治疗上不“犯懒”,甲状腺癌完全可以获得良好的预后。

    根据王怡的病情,邵挥戈判断属甲状腺乳头状癌早期。邵挥戈建议其接受手术治疗,术后补充左甲状腺素钠片抑甲治疗,密切监测甲状腺功能及其他相关指标,不会影响寿命和生活质量。

    听完病情分析,王怡终于放心了。但是她还有一个疑问:“我还没有生孩子,甲状腺癌会不会遗传呢?”邵挥戈告诉王怡,甲状腺癌会有家族聚集现象。根据临床研究发现,甲状腺癌中最常见的乳头状癌和滤泡状癌有个别家族出现聚集现象,但遗传规律却不明显。观点倾向于考虑生活习惯相同,比如都喜欢吃碘含量比较高的食物,再加上生活环境也相同,所以这种家族聚集现象不一定是真正的遗传。可以确定的是甲状腺髓样癌是有遗传背景的。

    邵挥戈提醒,平时多注意身心健康,不要让自己太过疲惫,保持积极健康的心态;注意卫生,健康饮食,保证充足的睡眠;如果有喝酒抽烟的习惯,建议戒烟戒酒。

    王怡在普外科接受了手术治疗,手术顺利,术后发音、吞咽等功能不受影响,恢复很好,术后手术病理证实为甲状腺乳头状癌,没有淋巴结转移。王怡术后补充左甲状腺素钠片抑甲治疗,医生嘱咐她定期普外科门诊随访。