近日，中大五院援建医生危小良成功为原发冠脉大血管病变（冠脉内径≥2.75MM）患者实施了贵州务川县首例药物涂层球囊扩张术。这项无植入新技术可有效避免高出血风险患者术后双抗的血栓风险。
50岁的罗某因“胸痛半小时”到务川县人民医院就诊，心电图提示广泛前壁ST段抬高型心肌梗塞死，术前合并低血压、频发室速，病情危重。该院立即启动胸痛中心，危小良手术团队决定绕行急诊冠脉造影，最大限度拯救患者濒死心肌，造影结果提示其“左冠状动脉前降支第巨大第一对角支急性闭塞”，经过血栓抽吸及充分扩张预处理后，复查造影提示患者血流恢复TIMI3级，无明显夹层，残余狭窄小于10%。
危小良介绍：“该患者比较年轻，极度抵触植入冠脉支架，考虑当地患者术后双抗药物治疗依从性差，植入药物支架后再狭窄发生率高，且预处理后效果满意，我们决定给予2.75×20MM紫杉醇药物球囊扩张处理，术后患者恢复良好，没有再发生过胸痛。”
药物涂层球囊扩张术是一种新的介入治疗技术，早期主要应用于冠脉支架内再狭窄患者，与药物洗脱支架相比，该技术无聚合物基质、无金属网格残留，减少了患者的内膜炎症反应，降低了血栓形成风险，可缩短双联抗血小板治疗的时间。据悉，传统的冠脉支架置入术后双联抗血小板至少12个月，而该技术仅需3-6个月。
危小良表示，对于高龄，既往有消化道出血等出血风险高的患者或抵触冠脉支架植入的患者，经过充分预处理结果满意后，可以考虑行药物涂层球囊扩张治疗。新技术的开展为当地患者提供了另一种安全、有效的治疗方式。
据悉，今年5月，中大五院心血管病二科危小良到务川县人民医院开展帮扶工作，担任该院心血管内科行政主任，至今已成功开展了多项冠脉介入新技术及严重三支血管病变、分叉病变、慢性闭塞病变等高危复杂冠脉介入治疗，包括务川县首例FFR指导下的精准冠脉介入治疗和冠脉原发大血管介入无植入物治疗。