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  • 有种肠病连胃肠镜都“看”不到,8个异常要警惕

    经常腹痛、消化不良时,大多数人可能第一时间想到去做胃肠镜检查,但检查后没发现任何异常。

    这并不代表肠胃没有问题,因为有些病灶藏在“深处”——小肠之中,胃肠镜根本看不到。

    《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)采访专家,理出小肠疾病的症状,并教你如何保护肠道健康。

    小肠迂曲冗长,是人体消化、吸收和分泌的主要场所,成人长度5~7米,占消化道总长度的70%~75%,也是消化道中最长的器官。

    以往,由于无法对深部小肠进行常规直视下检查,临床医生对小肠疾病的认识相对陌生,小肠疾病成了误诊率和漏诊率最高的疾病。

    当患者有原因不明的消化道(小肠)出血及缺铁性贫血、疑似小肠肿瘤或增生性病变、小肠吸收不良综合征、怀疑小肠克罗恩病或肠结核、相关检查提示小肠存在器质性病变,以及不明原因腹泻或蛋白丢失等,做胃肠镜往往都是“未发现异常”,这可能就预示病灶藏在小肠“深处”。

    胶囊内镜虽然提供了检查的便利性,但对于有憩室、先天小肠发育畸形、狭窄、炎性疾病造成小肠狭窄的患者来说,可能出现胶囊嵌顿。同时,胶囊内镜即使发现小肠有病变,也无法及时取出病理或治疗。

    小肠镜是通过经口、经肛或经口和经肛对接的方式进镜,完成全小肠无盲区式检查,不但能全面检查全段小肠的黏膜情况,还能取到病变部位,对一些特殊炎症性疾病的诊断也有重要价值。

    更重要的是,进行小肠镜检查时,可同时开展小肠狭窄、出血、良性肿瘤、取异物(如胶囊内镜嵌顿)等一系列的内镜下治疗,一举多得。

    小肠行走弯曲,相互接近,远离口腔及肛门,部位深且不固定,起病较为隐匿,明确诊断较为困难。

    仅从临床表现上难以鉴别小肠出血与其他部位的出血,但如果反复出血并多次住院治疗,特别是反复胃镜和结肠镜检查未能发现出血部位时,应重点考虑小肠出血。

    有心血管病史,突然发生剧烈急性腹痛,伴有呕吐、腹泻或血便时,尤其早期体征与症状不符合者,应怀疑本类疾病,并深入仔细询问病史及查体,做有关检查。

    肠道是人体的“加油站”,90%的营养需要肠道吸收;肠道也是“排污厂”,人体80%的代谢废物靠肠道排出;肠道还是人体最大的免疫器官,70%的免疫功能来源于肠道。

    饭前便后洗手;生吃果蔬前用流动的水洗净,避免饮用生水。

    一日三餐要粗细搭配,常吃土豆、芋头、新鲜蔬果等富含膳食纤维的食物。蔬果的膳食纤维有较强的吸水性,可增加粪便的体积,有利于粪便成形,预防便秘。

    良好的肠道微生物环境和愉悦的心情能够相互促进,对身体健康有益无害。

    夏、秋两季是肠道感染的高发季节,如果饭后突然感觉肚子疼、恶心想吐,或有发热、食欲不振等症状,应及时到医院就诊,很有可能是急性胃肠道感染。▲

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