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  • 【暖心闻】63岁患者突发心脏骤停,我院急诊科全力施救

    近日,一位63岁男性患者在我院停车场附近突发意识丧失,呼之不应,我院医护人员路过,迅速判断患者为心脏骤停,立即呼叫急诊科及保卫科送来平车,一边组织平车转运,一边开展心肺复苏进行抢救。

    患者被迅速转运至我院急诊科进行救治,全程由急诊科副主任黄涛指挥抢救,接诊时患者已无意识、无大动脉搏动、无自主呼吸,双侧瞳孔散大,对光反射消失,诊断为猝死,急诊科继续进行高质量心肺复苏,副主任医师邢笑佳迅速进行气管插管接呼吸机辅助通气,医生张学兵、孔红霞和急诊科的护士持续给予胸外按压,每4分钟给予肾上腺素1MG静推,除颤仪准备,快速有针对性的询问病史、监护、采血等抢救措施有序展开。在心肺复苏6分钟并为患者电除颤一次后,患者恢复窦性心律120次/分钟,可触及颈动脉搏动。

    令人意想不到的是,患者恢复窦性心律后,很快再次出现无脉性室性心动过速,病情迅速恶化,急诊科再次采取多次除颤、药物复律等措施,血气分析回报患者酸中毒、高钾血症,医生继续给予药物降钾、纠正酸中毒等综合治疗手段。抢救进行了1.5小时,这期间患者间断有心率恢复,看似生存的希望越来越渺茫,但急诊科医护人员丝毫没有放弃,始终保持着高质量的心肺复苏和有序精准的药物治疗、呼吸支持等,终于,在完成第15次除颤,历时1小时50分钟的抢救后,患者再次恢复到窦性心律,可触及颈动脉搏动,有效循环及自主呼吸恢复,散大的瞳孔开始回缩并出现对光反射,青紫的面容及肢体开始转为红润,顺利地转入内科重症监护病房展开后续治疗。

    经我院内科重症监护病房的强化治疗后,患者很快病情稳定,转至我院心血管内科·心脏康复中心普通病房行后续康复治疗,随访患者目前已出院,生活可自理。

    这例抢救成功的患者,充分体现了我院强大的综合救治能力、精湛的业务水平、规范的操作素养、不放弃、不抛弃的医者情怀,挽救的是患者的生命,拯救的是一个家庭,守护的是人民的健康与生命,急诊人默默的坚守着生命的底线,始终秉持着救死扶伤、医者仁心的大医精诚。

    正确有效的心肺复苏是抢救猝死患者的唯一有效方法,判断患者是否出现猝死是关键中的关键,时间就是生命,当非医务工作者目击有人倒地,首先应大声呼叫患者判断有无意识,然后用手触摸患者大动脉(颈动脉),并观察患者有无自主呼吸,观察胸廓是否有起伏是判断有无自主呼吸的关键,如患者无意识,无自主呼吸,即可认为患者猝死,立即行胸外按压,并第一时间求助,喊旁人帮忙拨打120急救电话,并在120到达前持续胸外按压,如能取得“AED”(自动体外除颤器)则按“AED”的提示,按步骤操作即可。

    1.按压部位要在胸部正中,而不是肋骨上。

    3.尽量减少按压中断次数,有效的胸外按压是心肺复苏成功的核心。