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  • 42岁陕西宝妈拼三胎,没想到和癌擦肩而过……专家:这样筛查免费做!

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    我的三胎怎么是“鬼胎”?!

    42岁的陕西商人李姐(化名)和丈夫在杭州打拼多年,常年奔波于杭州与西安之间。她和丈夫育有一子一女,大儿子已经要上大学,二女儿也读了高中。

    李姐的身体不适合放避孕环,这些年,他们夫妻俩一直没有避孕,想着女儿都这么大了,一年也没有几次性生活,应该不会发生什么“意外”。结果2021年11月,一向月经不大准时的李姐,用早孕试纸测出了“中队长”。

    夫妻俩开始不想要,但是纠结再三,刚好又有国家的三胎政策,还是决定把“老三”留下来。因为工作忙碌,李姐一直拖着没有去医院检查,这期间,她孕吐严重、肚子越来越胀,有时还会疼,阴道也出血了,量不多,淋漓不尽。

    在孕13周时,前去产检的李姐做了B超,结果让她一下子懵了——医生通过B超发现李姐的子宫内充满了光点,如雪花纷飞,即“落雪花状图像”,没有看到胎儿;而且抽血显示,血绒毛膜促性腺激素(HCG)高出了正常值范围的好几倍,最后医生诊断李姐怀的是葡萄胎。

    自己怀的是“葡萄胎”,也就是中医里面俗称的“鬼胎”,怎么会这样?

    2021年11月24日,来不及更多伤心的李姐来到浙江一所医院的专家门诊,在被诊断为“完全性葡萄胎”后进行了清宫手术。术后,她的HCG值显著下降,但是钱建华主任反复强调:做完葡萄胎清宫术后,一定要每周一次去医院检查血HCG,连续三次阴性后,每个月还要再查一次(查6个月),之后每两个月查一次(查6个月),总共需要一年时间复查,一次都不能少。

    因为完全性葡萄胎发生子宫局部侵袭和(或)远处转移的概率分别是15%和4%,是的!它具有恶性肿瘤具有的侵袭和转移能力,一旦发生侵袭或转移(衍生出绒癌),那就是需要化疗的疾病了,你说可怕不可怕?

    医生介绍,葡萄胎(HYDATIDIFORM MOLE,HM)是一种妊娠滋养细胞疾病,主要是指孕妇在妊娠后,胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,形成大小不一的水泡,水泡间接蒂相连成串,看上去形状如葡萄,因而称为“葡萄胎”。它可发生于育龄期的任何年龄,但通常以20岁以下和40岁以上的女性更多见。

    开始量少,很容易被误诊为先兆流产,以后逐渐增多,且常反复大量流血,有时可自然排出水泡样组织;

    除了如前面所提到的,葡萄胎恶变后会变成侵蚀性葡萄胎或绒癌,严重威胁孕妇健康;如果不及时就医及确诊,孕妇可能会出现反复性出血导致的失血过多,极易发生失血性休克;此外,葡萄胎中的水泡状肿块会随着血液游走至身体的其他部位,最常见的是游走到肺和阴道,一经停留,可在局部形成血灶。

    年龄偏小或偏大:大于35岁和40岁妇女的葡萄胎发生率分别是年轻妇女的2倍和7.5倍。相反小于20岁的妇女的葡萄胎发病率也显著升高。【1】

    既往有葡萄胎妊娠史的患者:如果前一次妊娠是葡萄胎,第二次还是葡萄胎的概率就是1%,前两次都是葡萄胎妊娠,那再发风险就增高到15-20%。还有在复发性和家族性完全性葡萄胎的患者染色体上,还发现了NLRP7或KHDC3L基因的多种突变,至少有两次葡萄胎妊娠经历的患者应首先进行NLRP7的DNA突变检测,其中48-80%的患者存在突变。【2】