北京大学人民医院杨瑞锋教授是病毒学专家。2月18日他在朋友圈发了NATURE子刊SCI REP一篇文章的图，这个图引起了我的好奇，特来学习。
INFECTIOUS，传染：指有传染性的阶段，这二者是微生物学角度。
SUBCLINICAL，亚临床：指有传染性、没有临床表现的阶段。这三者是临床角度。
杨教授还提到窗口期（WINDOW PERIOD）、日蚀期（ECLIPSE PERIOD），并在图上进行了标识（下图）。
WINDOW PERIOD，指感染后，某方法还检测不到病原体的阶段。是检验医学角度。
ECLIPSE PERIOD，我以前没注意这个词。原来还挺古老[1]，病毒学、细菌学、质粒领域都有应用。文献[2]提到：THE MINIMAL TIME BETWEEN SUCCESSIVE INITIATIONS ON THE SAME ORIGIN (THE ECLIPSE) IN ESCHERICHIA COLI WAS DETERMINED TO BE APPROXIMATELY 25-30 MIN。文献[3]提到：THE CLASSICAL MESELSON-STAHL DENSITY SHIFT EXPERIMENT WAS USED TO DETERMINE THE LENGTH OF THE ECLIPSE PERIOD IN ESCHERICHIA COLI, THE MINIMUM TIME PERIOD DURING WHICH NO NEW INITIATION IS ALLOWED FROM A NEWLY REPLICATED ORIGIN OF CHROMOSOME REPLICATION, ORIC。
ECLIPSE PERIOD简单理解，就是微生物/质粒进入下一次复制的最短时间间隔。可知是生物学概念。
PUBMED中无限制检索"SUBCLINICAL TUBERCULOSIS"，有45个。最早一篇竟然是1956年[4]，我们不追了。2018年CMR综述[5]至今，有24篇。可见近期有一定进展。
2018年CMR综述将ST定义为：有结核分枝杆菌感染的影像学或细菌学证据，但无结核病临床症状。国内有观点仅将影像学异常的人划分为亚临床结核病。这是不对的[6, 7]。
有文献[8]认为，ST本身没有呼吸道症状，如果没有咳嗽，基本无传染性；有各种原因导致的咳嗽（和TB无关的咳嗽）时，传染性显著增强。
如此理解，结核病领域ST概念，和上面病毒学领域SUBCLINICAL概念，有一定相似性。当然ST概念没有最后定型，需要进一步研究和界定。
PUBMED中检索"LATENT SYPHILIS"，结果有984。检索"LATENT SYPHILIS"[TITLE]，结果有188。最早是1921年。
关于梅毒的经典叙述[9]是：SYPHILIS IS CLASSIFIED BY ITS CLINICAL MANIFESTATIONS INTO PRIMARY, SECONDARY, LATENT, AND TERTIARY SYPHILIS。可见它是SECONDARY和TERTIARY中间的状态。
潜伏梅毒时，患者没有临床症状，但血清学呈阳性。潜伏梅毒又分为早期潜伏梅毒和晚期潜伏梅毒。WHO规定，早期潜伏梅毒指患者感染时间不到两年，晚期潜伏梅毒指超过两年。
可知这是临床概念。和上面病毒领域、结核领域的LATENT不一样。同样的词，不一样的含义。杨教授也特别嘱咐：梅毒也有LATENT这个说法，但这个LATENT并不属于病原体早期感染的范畴，只是特例。
[6] 李蒙,高谦. 结核病自然史的阶段划分及其诊断的现状与展望[J]. 中国防痨杂志,2021(11). DOI:10.3969/J.ISSN.1000-6621.2021.11.005.