这是我的一个老病人，已经78岁高龄，长期吸烟导致慢阻肺，这是一种慢性的不可根治的肺部毛病，其形成缓慢而且不引人注意，但一旦出现症状就很难逆转了，大部分会慢慢加重，甚至卧床不起靠吸氧度日。之前这位老人在我这里住过几次，调养得也不错，这次又发病了。
当地医院测出来的血液中二氧化碳的指标高达78MMHG，二氧化碳是我们人体代谢的一种废气，血液中含有适度二氧化碳对于稳定身体内环境很重要，但一旦超标就很严重，甚至可能麻醉大脑，导致呼吸和心跳功能下降，导致死亡。
正常人超过50MMHG就达到了呼吸衰竭的程度，他超过了指标这么多，身体产生了各种各样的症状，呼吸困难、吃不下饭、恶心呕吐还有意识模糊，到医院，医生一看这个指标，里面下了病危通知书，甚至上了呼吸机，他孙女急的像热锅上的蚂蚁。
于是在网上预约了我的视频问诊，和当地医生一起给他做了治疗方案的探讨，互动下来主要是综合性的问题导致的，慢阻肺治疗其实不复杂，主要还是要去除导致慢阻肺急性加重的一些因素，比如呼吸机使用参数的调节，心力衰竭的调理，真菌感染的治疗，激素的使用剂量等等，各方面都到位了，病情才能好转。
这两天他的病情有了一定的缓解，症状也好多了，但二氧化碳还是高，我还是建议他再住一段时间医院，等更好一点再出院。