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  • 安排手术就像是下一盘棋

    2021年年初,自己被任命为麻醉科副主任。由于是基层医院,人才梯队建设不够完善,科室没有“住院总”这个职位,日常大小工作都由科主任一手抓。不胜其烦的科主任就把安排手术、排班和一些日常杂事交给了我,从此,自己的生活发生了质的改变。

    以前,读书、带娃、散步、旅游。现在,从家到科室,从科室又回到家,每天电话不断。事实上,我成了一名名副其实的“住院总”,每天和手术科室下着一盘大棋!

    对方十个主力军团外一、外二、外三,骨一、骨二、骨三,妇科、产科,耳鼻喉科、口腔科以择期手术为主力军从正面主战场向我军(麻醉科手术部)发起进攻,另有三个骑兵营神经内科、疼痛科、眼科长期以急诊、专家手术从侧面迂回包抄,主力军团的科室也经常会派出急诊、专家手术作为尖刀连直插我军心脏, 而各科急诊气管插管、产科无痛分娩则是作为远程攻击令人防不胜防。我方十二名战将中尚有二支远征军“无痛内镜”、“发热门诊”常年驻守在外,又除去夜班、下夜班、公休人士,每天可用人数实为寥寥无几。这盘棋该如何下?

    每天,打开择期手术“手术通知单”,就像看到十大手术科室摆开阵势。所谓知己知彼,百战不殆。于是,先看手术数量、手术大小,预计手术时间长短,再看患者年龄,手术复杂程度等。手术部有一名和我一样专门负责安排手术的老师,我们两个会协同根据手术切口类型、患者年龄大小、手术危重及复杂程度、手术特殊设备需求以及手术科室的不同和麻醉医师、手术室护士的多少综合考虑,先安排一定数量的手术房间。

    接下来,我会综合考虑麻醉医生对不同手术、麻醉方式的熟悉和擅长程度以及前一天工作量的多少,考虑麻醉医生的疲劳程度,结合手术医生的水平、手术快慢甚至习惯等,安排不同的麻醉医生负责不同手术间,一人一个手术间,一对一摆开阵势。另外,安排一人到两人专门负责急诊、专家手术,如果急诊、专家手术犹如军队阵地上突然出现的一小股突袭队,类似穿插连、尖刀班,经常打得我方措手不及,防不胜防,有时急诊、专家手术同时来好几台,还要临时抽调休息人员加班,手术室护理队伍亦是如此。 至此,手术安排算是告一段落。摆开阵势,手术间就是阵地,决战开始。

    事实上,这盘棋的敌人并不是各手术科室,而是手术科室病人身上的病魔。麻醉科、手术室和各手术科室共同合作,相互协调,各自把棋子摆放到最佳位置,共同打败病魔,才是最大的胜利!才是下得一手好棋!

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