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  • 湖南最美医生丨欧阳茴香:急诊医生的“冷”与“暖”

    如果单从外表上看,留着利落短发、戴着黑框眼镜、脸上总是挂着笑容的欧阳茴香似乎并没有印象中急诊医生的风风火火。

    但作为衡阳市中心医院急诊科主任,他的“冷”已经与他的“暖”完美融合——临床上,他是以沉着冷静著称,危重症救治的“多面手”;对待患者,他是设身处地为患者着想,给予他们温暖守护的急诊科医师。

    近日,欧阳茴香收获“湖南省最美医生”荣誉。他说:“身为急诊科医生,只要有百分之一的希望,我们就要付出百分之百的努力,要有一颗坚强的心,更要敬畏每一条生命。”

    如果说医院是一个没有硝烟的战场,那么急诊科无疑就是战场上最前沿的阵地。

    “急诊科不像其他专科,患者是以症状就诊,而不是以确定的疾病来就诊。比如说,昏迷可以是由中风、中毒、呼吸衰竭、低血糖等多种原因引起,急诊科医生首先要能快速评估患者病情严重程度、抢救患者的生命,同时又要快速明确病因,根据病情实施针对性治疗。”欧阳茴香一语道破了急诊科的复杂性、挑战性。在对急危重患者进行抢救过程中,“快准狠”做出判断,是每个急诊科医生必备的素质。尤其是近年来胸痛中心、卒中中心、创伤中心等五大中心在建成与普及,再次给欧阳茴香等急诊科医生提出了新的挑战。

    此前,一名衡东的患者突发胸痛,被当地医院确诊为心肌梗死。在紧急联系到市中心医院后,欧阳茴香等胸痛中心的医护人员迅速开展了区域协调联合抢救行动。

    由于情况十分紧急,考虑到从衡东县来该院,患者首次医疗接触时间将超过120分钟。于是,他指导当地医院先为患者进行了急诊溶栓,然后再转诊至医院。在转诊的途中患者发生了室颤、心跳骤停,120救护人员在胸痛中心的指挥下及时进行除颤和心肺复苏。欧阳茴香一边跟踪了解患者的情况,一边开通绿色通道、联系心血管内科及导管室准备手术。

    “当时,我们发现患者病情非常严重,心跳和呼吸停止、瞳孔散大……我们急诊团队迅速给患者进行高级生命支持:电除颤、气管插管、呼吸机支持、心电监护、深静脉置管、血管活性药物等,约8分钟后患者恢复自主循环和呼吸,但是结合患者在来院途中反复室颤及心脏停跳10余分钟、并已经接受了5、6次的电除颤和心肺复苏,所以判断患者将合并严重的复苏后综合征,全科医护人员必须继续严密监护和提前医学干预。”欧阳茴香回忆道。

    为此,胸痛中心医务人员为患者进行了系列对症抢救治疗,主动脉内球囊反博、亚低温治疗、控制肺部严重感染、控制脑缺氧性脑水肿、抗血小板聚集及抗凝、气管切开、调整呼吸机参数等……多番努力之下,7天后,患者各项生理指标基本恢复正常,脱离生命危险,转到心内科继续接受治疗。

    欧阳茴香把充分沟通与真诚看得很重,他说这两点都是一名医生最应当具备的品质。

    “充分沟通,不是成功让患者家属签知情同意书就万事大吉,而是要把患者的病情,以及所有可行的治疗方案的利与弊一个一个给其列清楚、说明白,然后再把选择权交给家属,帮助他们做最适宜的选择。”这是欧阳茴香常常挂在嘴边的话。

    30余年行医,欧阳茴香坚持以一颗真诚的心接待每一个来就诊的病人,始终坚持因病施治,他不会因为患者富有而开大处方,还经常为贫困患者垫钱治病。

    一心为患者着想,走到哪,他都有一群忠实的“粉丝”追随。家住罗金桥的汤爷爷就是其中一位。因为身患高血压、糖尿病,辗转市内多家大医院住院治疗,汤爷爷病情逐年加重,合并冠心病、肾功能不全、周围神经病、脑梗塞等多种并发症。68岁时在门诊与欧阳茴香结缘,23年来就认定了欧阳医生,稍有不适,必定就联系到欧阳茴香。欧阳茴香也从没让他失望,每每都耐心细心地帮他解决身体上的各种小毛病。直到91岁去世前,汤爷爷逢人便说欧阳茴香是他的家人。

    在欧阳茴香的行医生涯里,他甚至把真诚看得比自己的生命还重。有一次警车送来一个遭受电击的伤者。伤者是因为在电线杆上自杀未遂,导致全身90%的皮肤大面积烧伤碳化。他立即组织全科人员对患者进行抢救。在进行气管插管的过程中,患者口中的呕吐物喷了欧阳茴香一脸,同事提醒他赶快去清理一下,他却淡定地做着手里的操作,直到气管插管顺利完成,患者心跳呼吸恢复,检查完毕送到ICU,他才开始清理脸上的秽物。

    后来验血报告提示这个病人是HIV病毒携带者,他也并没有因此后怕。“我想着抢救时,都带着口罩和眼镜,皮肤也无破损,感染的概率应该不大。”他笑道。

    急诊医生的艰辛,还有来自常人无法想象的心理负担。比如在处理车祸伤员时,有些伤员伤得非常重,甚至可以用血肉模糊去形容。“有露骨头的,有断胳膊断腿的,甚至有些内脏都被撞出来的等等,各种情况都会遇到。我也算是有丰富经验的急诊医生,但是面对这样的场景,心里还是会不舒服。但比起视觉的冲击,更让人‘不舒服’的原因是有些患者因病情或伤情太重,最终抢救无效而离世。”欧阳茴香表示,生命无常,无论如何我都会尽最大一份力气去抢救患者,争取做个心中有温度的医生。

    “急诊科最多的就是危重病人,在有限的时间内把病人完全诊断清楚,的确有难度,所以我们更强调的是降阶梯思维,‘先开枪,后瞄准’,‘先救命,后辨病’。但是无论是救命还是治疗,无论时间多紧迫,还是要严格遵守规范化的治疗手段和步骤。”欧阳茴香表示,“不规范的操作与治疗不准确可能会导致完全不同的预后。”

    一直以来,急诊科医生一直深陷“够全不够专”的短板。为了弥补这一“缺憾”,欧阳茴香会坚持在三级查房中以科室的临床病例为切入点,与医生们一同讨论病例的治疗方法,并指出问题。在专业上,一向乐呵呵的欧阳茴香也会变得异常严厉,尤其是不认真的态度,更是让他无法容忍。“医生最重要的,就是要有超强的责任心。哪怕是一点的细节都不能轻易放过,否则以后会酿成更严重的后果,尤其是那些因为态度不端正引发的低级错误。”

    同时,在繁忙的日常生活中,欧阳茴香把“下基层带教”当成了工作的一部分,无论是中暑的急救、食物中毒的应急处理等,只要有需要,他都会积极参加医院的下乡带教活动。

    近年来,随着胸痛中心的成立,他更是致力将胸痛的识别、急诊处理、治疗等知识向七县五区的基层医院医护人员、百姓们进行讲解。

    “胸痛患者的黄金抢救时间为120分钟,目前,我们医院的门球时间最短已经可以达到12分钟,急需缩短的是院前时间。因此,胸痛急救知识,不仅仅是医生需要掌握,普通民众也需要知晓,只有人人都动员起来,才能挽救更多人的生命。”欧阳茴香如是说。