在中国，现有9300万慢乙肝感染者。研究人员表示，在肝硬化和肝细胞癌患者中，由乙肝病毒引发的比例分别高达60%和80%。随着中国乙肝疫苗接种的推行，婴幼儿的乙肝阳性率有了大幅度的降低。
乙肝患者最常做的一套检测包括两对半检测，乙肝病毒DNA检测以及肝功能检测。单通过“两对半”的检测并不能直接确诊病人是否是乙肝患者，还需要结核乙肝病毒DNA检测以及肝功能检测的结果。因为乙肝检查“两对半”中的表面抗原是乙肝病毒的外膜，血清中检出表面抗原只说明已经感染了乙肝病毒，但并不能说明病毒复制水平的高低、病情的轻重。各个乙肝指南中乙肝患者抗病毒治疗适应症都是以HBV DNA的值以及ALT的值作为标准的。这也说明了HBV DNA检测的重要性。
我们经常能听到一些患者说，我抗病毒治疗后，ALT和HBV DNA检测都正常了，然后就停药了，不久却发现ALT反弹了。这就有可能是所进行的HBV DNA检测灵敏度不够，只检测到低于500或者1000 IU/mL，但其实病毒还在体内低水平复制而未能检测到。这样的情况会非常耽误患者的治疗。
今天小艾君就来和大家谈谈
超敏乙肝病毒DNA定量是什么？
什么时候应该做？
近年来表面抗原的定量检查技术越来越成熟，灵敏度非常高，“小三阳”肝炎一般在5000IU/ml，“大三阳”肝炎几万到十几万单位，这就有了新的意义。大家知道血清中检出的HBV DNA只是复制中的病毒，定量检查说明病毒复制的水平，不是固定的含量，而是动态中的水平，每天都有近半数的病毒被免疫清除，同时有近半数的病毒由肝细胞产生，大体保持平衡。核苷类药清除的只是复制病毒，对肝细胞里的乙肝病毒母体（HBV cccDNA）没有直接作用，所以血清病毒检不出之后的许多年也不能停药。
肝细胞里面的乙肝病毒只有取得较多的肝组织，用非常复杂的技术才能检查出来，那只能作为一种实验研究，而不能成为临床诊断的常规项目。正如从一家人的衣柜中数一数外衣，来判断这一家有多少人，现在有了超敏表面抗原检查，能大体反映肝细胞里面的病毒数（包括cccDNA和各个复制阶段的HBV DNA），作为一种临床检查项目，非常方便，也能客观的反应病情。
HBV DNA定量检测具有重要意义
我们一般认为HBV DNA转阴，肝功能完成正常是病情好转的表现，因此抗病毒治疗期间，都会定期进行HBV DNA检测。
乙肝病毒携带者HBV DNA若为阳性，我们成为慢性HBV携带者，这类人群需要定期监测，一旦发病需要及时治疗。而乙肝病毒携带者HBV DNA若为阴性，我们称为非活动性的HBsAg携带者，这类人群一般不会发病，不需要治疗，但监测是必要的。
若是HBsAg阳性，而HBV DNA阴性，基本表明传染性较弱，病毒复制较弱。而若是HBV DNA阳性，传染力相对较强。
治疗前的病毒定量检测，可作为是否应该开始抗病毒治疗以及选择何种药物治疗的一个依据。另外也可以作为评价药物是否有效的标准之一。但是停药并不能只以HBV DNA结果作为决定因素，随意停药很容易出现复发情况。
超敏乙肝病毒DNA定量
超敏乙肝DNA定量，顾名思义就是比一般的HBV DNA定量灵敏度要高的一种检测。普通的乙肝病毒DNA定量试剂盒线性范围在5×102-5×107IU/mL左右，检测下限值为500IU/mL。乙肝病毒DNA定量超敏检测的检测下线值一般不高于30IU/mL。
乙型肝炎病毒（HBV）核酸定量检测试剂盒
（PCR荧光法）
线性范围：50IU/mL-5.0×108IU/mL
检测下线为：20IU/mL
何时需要用超敏HBV DNA定量检测？
是不是所有人都需要用超敏乙肝病毒DNA定量检测呢？答案显然是否定的。一般情况下使用普通的HBV DNA定量就可以了。那么什么情况下建议最好用超敏乙肝病毒DNA定量检测？
血清HBsAg和HBV DNA阳性，HBeAg持续阴性，抗-HBe阳性，血清ALT持续或反复异常，或肝组织学检查有肝炎病变，我们诊断为“小三阳”，但是一般认为HBeAg阴性的慢乙肝患者比HBeAg阳性的平均低1-2log10IU/mL。但常规HBV DNA检测不到，需进行超敏HBV DNA定量检测进行鉴别，若是漏诊，耽误治疗，可能会发生肝硬化。
对于肝硬化患者的抗病毒治疗适应症，每个指南有所不同，但是一般是只要检测到病毒了，就要进行抗病毒治疗。因此乙肝肝硬化患者最好进行超敏HBV DNA定量检测，若是因为灵敏度不够而耽误治疗，很可能发生不可挽回的后果。
很多慢性乙肝患者进行抗病毒治疗后，发现HBV DNA不断的降低，ALT也开始恢复正常，于是连续检测几次正常后，便停药了。如果想要停药，最好在停药之前的1-2次检测使用超敏的定量试剂盒。因为很多患者在停药后出现了反跳和复发，可能是由于检测灵敏度低未能检测到，而错误知道了停药。
血清HBsAg阴性，但血清和（或）肝组织中HBV DNA阳性，并有慢性乙肝炎的临床表现的术语隐匿性慢乙肝患者。建议使用超敏的HBV DNA定量来确定是否为隐匿性慢乙肝患者。