上周，宝宝树特别邀请“北京和睦家医院”专家们“专家在线”，解答网友有关新生儿黄疸的观察和家庭护理办法的疑问。
本期在线专家简介：
宝宝树整理了一部分精选问答，希望可以帮助到广大树友。
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◆ 专家解答问题精选 ◆
【血型】
Q: 我是o型血我老公是b型血 生下来的宝宝如果有溶血性黄疸的话要在医院住院么
A: 在我国，ABO血型不合性溶血病最为多见，新生宝宝根据病情的轻重程度不同，要由临床医生决定是否需要住院。您可以参考医生的意见。
Q: 我宝宝12天了，黄疸还没完全退，眼睛还有点黄，需要上医院吗？还是晒晒太阳就行，或者有什么可以吃的？
A: 您是全母乳喂养吗？如果是全母乳喂养的话，孩子黄疸持续的时间可能会到一个月。在此期间，请妈妈坚持母乳喂养，保证孩子的乳量充足。同时，在太阳光线比较好的时候，应带孩子去做日光浴。在保证孩子不受凉的前提下，尽可能让皮肤多接触阳光。
Q: 专家好，我也是O型血，老公是A型血，我们是头胎，很怕宝宝会得溶血症，请问孕期可以做什么检查来防止或者干预这种情况？盼专家能回复，万分感激！
A: 您只要规律孕检就可以，不需要特别的检查。医生会给您正确的指导。
Q: 请问专家，我O型血，老公B型血，第二胎，29周IgG抗B效价1:2048，吃了十天中药，复查值为1:1024,现继续吃中药，B超显示宫内胎儿暂未出现溶血。我现在应该怎么做呢？必须提前剖吗？
A: 建议您遵从妇产科医生意见，妇产科医生会根据您个人的情况作出综合的考虑，建议您建议定期孕检。
Q: 我是O型，老公是A型，是不是更容易得黄疸？怎么样才能判断是否严重？是否需要去医院治疗？老公妹妹的孩子有黄疸，去医院照了一个星期的光，回来小孩的头都睡偏了
A: 新生儿黄疸是一种普遍现象，是因为孩子出生以后红细胞的变化而出现的。除非黄得比较严重，否则不需要过多干预。
Q: 特别想请教专家，新生儿溶血性黄疸，宝宝需要注意什么？什么情况下需要换血？我o型，老公A型。谢谢！
A: 新生儿溶血性黄疸是病理性的，您需要咨询医生意见，做好护理。是否需要换血必须由医生参考宝宝的各项检查数值决定，您可以咨询宝宝的主治医生。平时应多观察宝宝的精神状况、体重增长状况及喂养情况
Q: 我是o,老公是b，查溶血指数为128，医生没给我开药，要是宝宝有黄疸，我们应该怎么处理，有没有预防的措施？
A: 如果宝宝出生后有黄疸，可根据黄疸指数，一般情况下，尽可能增加喂养次数、频率，加强孩子排泄。必要时回院接受蓝光治疗。
【黄疸病症】
Q: 您好！我家宝宝11天，医院测黄疸指数：额13.4，腹11.1，腿7.6，医生说略高于标准，开了茵栀黄和酪酸梭菌活菌散，这么小的宝宝吃药安全吗？会不会有副作用？可以先晒晒太阳，观察观察看看情况再吃药吗？还是现在必须要服用药了？
A: 我们一般不建议给宝宝使用药物。我们常规建议妈妈勤观察，勤母乳，在乳量充足的情况下，增加宝宝排尿、排便的次数，以增加代谢。此外，应多带宝宝做日光浴。您所说的这个数值应该是经皮测试的结果，更准确的要依据血液化验。
Q: 我的37+3男宝（现5天）出生第二天黄疸值12，第三天12（脸）-14（身体），第四天17。直接Coomb测试结果为阴性。问题：阴性是否确定为生理性黄疸？如为生理性黄疸，则无需医学治疗、通过晒太阳、母乳等应可自行痊愈？谢谢
A: 您所说的数值应是经皮测试的结果。产后5～7天正值孩子黄疸的高峰期，所以不必过于焦虑。此时要检测孩子体重的增长情况、排尿排便情况，保证母乳喂养充足的情况下，多晒太阳。
Q: 王老师您好，我家宝宝5天的时候经皮测试黄疸值380，后服用茵栀黄口服液后，黄疸值一天减少30左右，且肉眼观察皮肤不怎么黄了，就停止服用茵栀黄了，可是在宝宝16天的时候又发现宝宝脸上很黄，宝宝从出生到现在吃奶，大小便，精神都很好，而且长胖了，请问这种情况需要治疗吗？茵栀黄还继续喝吗？谢谢老师解答。（我是AB型血，我没有病毒性肝炎）
A: 经皮测试只是筛查，不作为医生诊断的最终依据，最终应参照血液化验结果判断。您孩子停用茵栀黄后，如果孩子的黄疸指数可能会有一些增加，但此时孩子的奶量、大小便、精神都正常，那就继续坚持喂养即可，同时在坚持正常母乳的前提下，多带孩子晒太阳，继续观察体重及皮肤的变化。
Q: 你好，我家宝宝出生3天后出黄，医生让喝点茵栀黄，一直到14天的时候退黄，停药，现在第22天，眼皮和脸上又出现黄，继续喝茵栀黄么？还有没有其他办法退黄了
A: 如果宝宝黄的比较严重的，建议还是去医院复查宝宝的血液，同时应监测宝宝的体重。最好不要自行用药。如果长时间服用茵栀黄可能会影响孩子体重增长。我们建议最好是充足的母乳喂养，增加排泄，多晒太阳。
Q: 你好，我宝宝2个月零7天了，两个月的时候去医院测数据是9.2,9.6,6.6医生说没事，就喊回家了，心里老是不放心，一直母乳喂养。
A: 对于纯母乳喂养的宝宝，个别的会有黄疸持续2～3个月的现象。应以血液化验为准，坚持定期的儿科检查，请医生作出诊断。家长应密切观察孩子的体重增长情况和精神状况，发现问题及时就医。
Q: 请问我宝宝吃茵枝黄和妈咪爱从15.3降到7.9，还需要继续吃药吗?现在12天了
A: 可以考虑停药。
Q: 我家宝36加5.出生，现在12天了，从第三四天开始上黄，手心还好，但是眼白都黄了，这种情况什么时候能好呢，应该如何护理呢？
A: 这是正常现象，孩子黄疸最容易被发现的是从巩膜黄染开始的。一般纯母乳喂养的孩子在母乳乳量充足的情况下，黄疸指数会不断降低，但个别情况也会持续到1～2个月。必要时，建议化验血液。日常应坚持积极的母乳喂养、增加排泄，多晒太阳。
Q: 我家宝42天了，黄疸5.1有点高。用吃药吗，全母乳
A: 不用吃药，最好是充足的母乳喂养，增加排泄，多晒太阳。
Q: 您好，我家宝宝出生17天了。第四天出黄疸，当时测是正常的。母乳喂养，到现在黄疸也没退，眼白，脸还是黄，怎么办？
A: 纯母乳喂养的孩子，黄疸持续的时间相对比较长。只要您保持充足的喂养，孩子的体重正常增长、精神状态良好就不必过多担心。
Q: 我宝宝出生24小时没拉胎便，出生后第二天才排胎便，同时出黄疸，住院三天出院时黄疸15.6，住院照了一天蓝光，出院后没吃药，尽量多吃多拉，黄色减退，但目前24天，脸上还是有点儿黄，不知是否正常，是否需要用药？谢谢！
A: 您不必过分担心，只要保持充足的喂养，孩子的体重正常增长、精神状态良好就可以。
Q: 我的宝宝17天啦！今天去测黄疸还是9.0啊！之前第五天的时候发现15左右照了两次蓝光共3天！请问严重吗？我该怎么办？有母乳性黄疸的可能吗？
A: 从第5天到目前17天，您孩子的黄疸数值呈下降趋势，应不必过于焦虑。纯母乳喂养的孩子，黄疸持续的时间较长。有的会到1～2个月。
Q: 医生你好，我家宝宝现在42天了，黄疸值12，她是出生三天黄疸就16，病理性的，你看还需住院吗?
A: 是否需要住院，需全面评估孩子的精神、体重、排泄等情况，建议请医生综合评估后决定。
【喂养】
Q: 我宝宝12天了，黄疸还没完全退，眼睛还有点黄，需要上医院吗？还是晒晒太阳就行，或者有什么可以吃的？
A: 您是全母乳喂养吗？如果是全母乳喂养的话，孩子黄疸持续的时间可能会到一个月。在此期间，请妈妈坚持母乳喂养，保证孩子的乳量充足。同时，在太阳光线比较好的时候，应带孩子去做日光浴。在保证孩子不受凉的前提下，尽可能让皮肤多接触阳光。
Q: 刚好咱家小公主面黄袒 请问下葡萄糖可以喝吗？还有葡萄糖与玉米须水汇一起喝可以不
A: 我们建议最好是充足的母乳喂养，增加排泄，多晒太阳。
Q: 母乳性黄疸怎么办，喂母乳后黄疸值上升，能继续喂母乳吗？
A: 这要根据您的血液检查结果来判断，一般情况下我们鼓励继续母乳喂养。如果宝宝的黄疸数值过高，我们可能会建议停止母乳喂养48～72小时后再观察。
Q: 您好,我宝宝两个月，一直都有黄疸,我是母乳喂养,吃过几天药,马上就降下来了。现在皮测3左右。我们这医没生说有关系,脸看着也不是很黄,眼角边,有一点点黄，仔细看看不出来,感觉眼睛不是很清澈，还是有。我们家黄疸指数一直不高，没有明显的黄，可是一直没有完全退下来。没有去抽过血化验,医生你说该怎么办呢?大便次数很少,现在三四天才拉一次大便。大便软软的，不怎么拉,黄疸怎么排呢。很担心！
A: 您不用担心，经皮测试3可以忽略不计，不考虑为黄疸。如果是母乳喂养的话，宝宝的排便习惯会受妈妈的影响。
Q: 专家你好！我宝宝出生十天了脸和眼珠有点黄，有眼屎，纯母乳要给宝宝喝什么排黄疸么
A: 您只要继续母乳喂养，保持室内适宜的温度及良好的卫生习惯就可以。
Q: 王老师，您好，我家男宝宝出生10天，请问，怎样判断宝宝黄疸退了没有？自前日出院后，宝宝只拉过一次便便，这正常吗？是不是便秘？如果便秘要怎么处理呢？还有宝宝鼻尖始终是凉的，是不是衣服穿少了？额头上，脸蛋上出湿疹该怎么处理呢？我的奶很好，有没有催乳的食谱呢？
A: 您可以观察宝宝的巩膜颜色、眉心、手脚心的颜色变化。从您的描述看，宝宝大便次数似乎有点少，不知孩子是否有腹胀、哭闹现象？如果有便秘，您可以轻轻用棉签刺激肛周，促进排便。
【预防】
Q: 您好，我想问一下，每个新生儿都不可避免的会得黄疸吗？有什么好方法有效预防吗？怎么区分生理性黄疸和病理性黄疸呢？
A: 由于新生儿胆红素带血的特点，50～60%的足月儿和80%的早产儿会出现生理性黄疸。区分生理性黄疸和病理性黄疸应根据血清检查的结果，具体诊断应请儿科医生确定。日常来说，病理性黄疸出现较生理性黄疸早，而且黄疸程度也重.
Q: 专家您好请问新生儿黄疸可以预防吗？有人说刚生下来给喂点葡萄糖说或孕期吃鹅蛋这种说法是真的吗
A: 新生儿黄疸是宝宝出生后常见的自然生理现象。是由于孩子分娩后，肺与大气进行气体交换，吸入的氧气增多，大量红细胞变得多余，体内衰变形成引起黄疸的物质——胆红素。此时，积极的母乳喂养、增加排泄，多晒太阳是有效的办法。
Q: 黄疸值多少算过高呢？
A: 黄疸值是否过高，需要根据孩子是否是早产儿、怀孕周期以及是否有高危因素而定。
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