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  • 患结核13年不愈,因为背后还藏着个“魔头”白血病

    反复患上结核病,治疗几次总是治不好,长时间吃药又拖垮了肝和肾……心灰意冷的王先生抱着最后一丝希望来到武汉市肺科医院,医生抓住蛛丝马迹一路追踪,终于揪出了藏在结核病背后更大的“大魔头”:白血病。控制住白血病后,结核病开始好转,目前王先生即将痊愈。

    今年32岁的王先生是荆州人,早年在外省打拼,事业有成,生活美满。可惜,肺结核不断破坏着他的生活。他自述,自己于2008年首次发现感染了普通结核病,接受了四五个月的药物治疗后,症状消失就自行停药了。没想到,2015年肺结核又卷土重来,而且变本加厉,这一次,他被确诊为广泛耐药型结核病。此后,他反复发病、住院、出院,来来回回,结核病就是断不了根,同时,他的肝肾也因药物副反应出现受损。他的身体每况愈下,最终妻离业散。

    2021年,王先生孑然一身回到荆州,随后在亲友建议下,他抱着试试的心态来到武汉市肺科医院。

    当年6月12日,他以广泛耐药型结核病被该院收治入院。耐多药结核病区负责人、副主任医师杜鹃与科室医生对他的病情进行反复讨论研究,在相关检查报告中发现两处细微的异常:一个是在无相关感染症状的情况下,王先生的白细胞指标反复升高;另一个是,他长期间歇性出现黄疸。根据这些细节,医生怀疑在难以治愈的耐多药结核病背后,可能有免疫系统疾病在“捣鬼”,于是安排小王进行了骨髓穿刺等检查,最终医生们发现,王先生患有慢性粒细胞白血病、体质性肝功能不良性黄疸。

    杜鹃介绍,耐多药结核病同时合并上述两种疾病的案例,目前文献尚未发现报道,但可以明确的是,血液系统恶性肿瘤患者自身免疫功能低下,容易继发各种感染,包括结核。一旦这个藏在结核背后的“大魔头”被忽视,想治愈结核便是天方夜谭。通过各种手段,医生将王先生的白血病进行控制,随后,他的结核病病情明显好转起来,截至本周,王先生的结核病即将痊愈。

    据了解,结核病菌藏匿在全球约四分之一人群中,普通人的免疫力会将结核菌牢牢锁住,但如果是患有免疫系统疾病的患者,免疫力锁不住结核菌,所以结核病就容易发生。

    “王先生的情况提示我们,患有免疫系统疾病如白血病、艾滋病、糖尿病等疾病的患者,一定要进行结核病筛查。另外,恶性肿瘤虽然不是免疫系统疾病,但往往消耗人体免疫力,这类患者可能有更大风险发展成活动性结核病,必要时,不要忽视结核病筛查。”杜鹃说。