您听说过不疼的手臂肿大吗？您知道脊髓也会进水吗？脊髓中间的管道如果进水了，会有比瘫痪更严重的后果！进入到脊髓中的液体又是什么呢？
陈主任的一位患者，右手肘关节出现了肿胀变形，但却一点也不疼，骨科大夫给她照了X光片，确实发现骨关节周围长了很多异常的骨赘，但医生却让她去神经外科就诊，因为她的病根不在关节，而在大脑。
大家知道人体大脑是一个几乎球状的结构，但是我们的大脑并不是密不透风的一个球，在脑壳上边其实是有大大小大不一的各种孔洞。
而今天我们要讲的这种疾病，就是颅骨中最大的孔洞——枕大孔出了问题！枕大孔呈椭圆形，前后直径约是3.5厘米，左右横径3厘米，延髓、脊髓和椎动脉都需要从这个孔洞中间穿行。
如果有一个异物进入了枕大孔，压迫到了脊髓，会引起一系列肢体症状，如果严重压迫到延髓，还可能让病人丧失意识、陷入昏迷，甚至呼吸骤停失去生命。
这个疾病叫脊髓空洞症，就是因为这种脊髓空洞，造成了患者肘关节失去痛觉，在关节损伤后自己感觉不到，关节损伤不断加重，最终造成了骨质增生。
右手胳膊经常酸麻胀，还怕凉，她以为是颈椎病，做过按摩、艾灸但效果都不好，最后在2011年到医院才发现是脊髓空洞导致，陈主任告诉她要尽快手术，否则后期可能有瘫痪的风险，听从陈主任的建议，杨阿姨接受了手术，现在她恢复得很好，双手也变得灵活。
双下肢麻木，动作不灵敏，走路必须用眼睛看着自己的脚才能不摔跤，后面发展到左上肢拿东西也需要眼睛看着才能拿到，拿起来还容易掉，最后经过陈主任手术也恢复了正常。
指鼻实验：闭上眼睛，用一只手的手指去点另一只的手指，然后点鼻尖，重复动作。如果很难指到鼻子或手指，说明大脑可能出现了问题，需要到医院进一步检查。
脑脊液在颅腔内负责缓冲，保护脑组织，当有异物堵住了枕大孔，脑脊液无法正常的通过枕大孔进入椎管，颅腔里的压力会慢慢升高，迫使脑脊液进入脊髓的中央管，慢慢把脊髓中央管撑大，造成脊髓空洞，在这个过程中脊髓壁越来越薄，脊髓中的神经纤维不断断裂，神经所支配的区域就会出现相应的症状。
引起脊髓空洞最常见的原因有：小脑扁桃体下疝、严重的颈椎间盘突出症等。
对于比较严重的脊髓空洞患者，且短期内症状在不断进展，就需要进行外科手术的干预。手术会在病人的枕部切开一个3~5厘米的切口，用磨钻打开骨结构，切开硬膜囊，对脊髓粘连部分进行松解，恢复颅腔向椎管内脑脊液的流动，脑脊液就不会再进入脊髓中央管，脊髓空洞就自行消失了。
由于枕大孔周围遍布非常重要的神经和血管，所以手术危险性极高，需要用到手术显微镜、手术CT、手术导航、手术机器人等高科技，来一起完成这个复杂的手术。
坐的太低会增加腹腔的压力，同时也会像大脑传递压力，所以我们可以稍微坐得高一些，让胸腔和腹腔舒张。