红网时刻3月1日讯(通讯员 姚家琦 彭湘粤)听力与语言是人类相互交流和认识世界的重要手段。凡被诊断为重度以上先天性感音神经性耳聋的患者,佩戴助听器效果差甚至无效,最有效的治疗即是植入人工耳蜗重建听力。在第23个全国“爱耳日”来临之际,3月1日,湖南省儿童医院启动爱心救助项目,凡3月份来院进行人工耳蜗植入的极重度感音性耳聋患儿,在医保、农合报销基础上,每人均可再享受1-5万元的费用减免。
家住浏阳市的铭铭出生时就筛查出听力异常,经过系统检查和评估,铭铭被诊断为“双侧感音神经性耳聋”,一直生活在无声的世界。铭铭的父亲小时候因为药物不良反应导致失聪,而他的妈妈生来就是聋哑人,孩子先天耳聋的消息让这个家庭雪上加霜。“孩子的治疗能减免费用”一条来自湖南省儿童医院医生的信息,让一家人又鼓起了新希望。3月1日,铭铭在湖南省儿童医院成功接受人工耳蜗植入手术。
据资料统计显示,我国听力语言残疾居视力残疾、肢残、智残等五大残疾之首,现有约2780万听力残障患者,占中国人口总数的1.47%。俗话说,十聋九哑。三岁以内是语言发展的关键时期,而听力障碍早期不易被家长发现。这一时期,耳聋即使是轻度听力损失,也能导致小儿语言障碍,甚至智力发育迟缓,造成其心理和行为交往的缺陷。
“我省耳聋残疾儿童数量较多,目前湖南省每天有4位听障儿童出生,每年1440例,再加上迟发性耳聋及疾病所致,每年新增耳聋人数3000人数以上”。湖南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科副主任、主任医师黄敏介绍,感音神经性耳聋病变位于内耳螺旋器的毛细胞、听神经或各级听中枢,是由于对声音的感受与神经冲动的传导发生障碍,引起听力下降。这类患者佩戴助听器也无法改善听力,最有效的方式是植入人工耳蜗来帮助重建听力。
人工耳蜗是一种帮助重度、极重度耳聋患者恢复或获得听力的一种电子装置,该装置能把外界声音信号转变为电信号,直接刺激听神经,从而将声音信号传递到大脑听中枢,使耳聋患者听到声音。黄敏表示,语前聋植入人工耳蜗的年龄需在6岁以内,最佳植入年龄为1-3岁以内,而且越早越好。超过6岁以上的儿童或青少年需要有一定的听力言语基础,自幼有助听器配戴史和听觉言语康复训练史。重度聋患儿配戴助听器3-6个月无效或者效果不理想,应行人工耳蜗植入,而极重度聋患儿可考虑直接行人工耳蜗植入。
“人工耳蜗并不能完全取代正常内耳的功能。”黄敏提醒,人工耳蜗植入的目的不仅仅是使患者重新听到声音,更重要的是使患者能听懂和理解声音,学会或恢复语言交流,因此必须重视术后听力语言康复。对于语前聋患者,听觉语言系统发育不完善或完全没有发育,他们的听力年龄,只是从开机开始算起,就像刚出生的婴儿一样,需要从觉察声音、分辨声音、理解语言及发展说话等过程中逐步发育,建立起自己的听觉语言系统。术后听力语言康复市一个艰苦而长期的过程,需要专业人员和家长配合实施。另外,人工耳蜗植入后需要不断地调试,才能使接受者得到最适宜的刺激。人工耳蜗手术3-4周切口完全愈合后可以佩戴上言语处理器,通过外接编程器对言语处理器进行设置即可开机使用。根据使用的效果,开机的最初需每月调试,2-3次后分别间隔3月、6月、9月调试2-3次。参数稳定以后,保持每年调试一次。
除了启动人工耳蜗爱心救助项目,3月1日上午,耳鼻咽喉头颈外科医护团队还前往幼儿机构为244名幼儿进行了义诊筛查,并向老师和孩子们讲授听力保护健康知识。
1.新生儿出生后应进行听力筛查,初筛适宜时间为新生儿出生后的48小时-出院前完成。若经过两次筛查,即初筛在生后的48-72小时以及复筛在生后的42天均未通过,3月龄内要去当地或上级医院耳鼻喉科进行听力学诊断。
2.对通过初/复筛但有高危因素的婴幼儿,如出生时缺氧、早产儿、高胆红素血症、有听力障碍家族史等,以及未通过复筛但在诊断程序中评估为正常听力范围的婴幼儿,因其在成长过程中发生迟发性听力损失的概率要高于正常儿童,故应定期跟踪追访,每年至少1次直至6岁,一旦发现听性行为异常或怀疑有听力损失应及时进行诊断。
5.严格掌握用药的适应症,避免使用某些可能引起耳聋的药物如庆大霉素、卡那霉素、链霉素等。
6.监测周围环境的噪音强度,定期体检的同时检查听力等。一旦出现眩晕、耳鸣、听力下降的症状,要及时就医,做到早检查、早治疗。