“你现在犯癫痫了,这是精神病,我愿意跟一个正常人过,但绝不想跟一个有精神病的人过一辈子。”
27岁的小伙子刘朋(化名),听到妻子这些决绝的话,拿起水果刀向胳膊上划,鲜血直流,好在父亲及时制止后送医院抢救,挽回了生命。
三个月后,妻子带着两个女儿回到娘家,刘朋的心彻底垮掉了。他想不通,为什么结发妻子在他患病后态度转变得如此明显,之后他又两次尝试自杀,万幸都被家人及时发现,终止了悲剧发生。
而在我国,像刘朋这样的癫痫患者,类似的情况并不在少数。很多人认为,癫痫是一种不祥之兆,发作时唯恐避之不及,甚至认为癫痫是精神病、是不治之症……
癫痫是一种脑部疾病,以脑神经元过度放电导致反复性、发作性和阵发性为特征,因一些患者发作时喉肌痉挛,出现“羊叫”声,民间有俗称“羊癫疯”“羊角风”的叫法。
一提到这个病,很多人认为就是倒地上全身抽搐、口吐白沫。其实,癫痫发作的症状表现五花八门,严重者会突然间意识丧失、愣神不说话,或者咂嘴、惊恐大叫、没有目的四处游走、出现幻觉等等,可以说形形色色、变化多端。
因为发作时动作剧烈,很多人第一眼看到就会感觉很可怕,造成了对癫痫患者的偏见和歧视,认为他们不是正常人。
在交通事故中,颅脑损伤占据25%~45%之间,仅低于四肢骨盆损伤[2]。而头外伤后癫痫是颅脑损伤后的严重并发症,通常情况下,大脑损伤程度越重,发生癫痫可能性越大。
每次癫痫发作,街坊四邻都认为刘朋患上了精神病,他甚至还被家人带到精神病医院接受治疗,但无终而返。
几年前,北京市神经外科研究所的一项调查披露了歧视的现实:57%的人反对子女和癫痫患者一起上课或者玩耍,87%的人反对子女与癫痫患者结婚;在有癫痫患者的家庭,76%的家庭成员有羞耻感,99%的家庭感受到精神压力。
可以看到,患者对癫痫有强烈的羞耻感,普通人对癫痫患者也戴着有色眼镜,歧视根深蒂固[3]。
不友善的大环境,让很多患者产生了自卑、封闭心理。
临床上能看到很多这样的例子:他们不愿与人接触,甚至不敢对外人说出自己的疾病。本身患病后心理就有压力,加之社会歧视的阴影,久而久之会变得孤僻、内向,最终发展成了心理疾病,比如抑郁、焦虑、自卑、孤独和悲观等。
在这些心理问题中,抑郁是最常见、对患者身心影响最大的。约1/3的癫痫患者曾出现抑郁症状。合并抑郁的癫痫患者,自杀意念和自杀行为明显增加,是普通人群的10倍[4]。
我们在公共场合看到突然发作的癫痫患者,总想伸出援手,但可能一不注意就帮了倒忙。
很多人可能会想到掐人中、掰嘴巴、强按身体等急救措施。其实这些都是错误的,不仅不能控制住发作,还有可能会给患者带来二次伤害。
正确的做法,应将患者放置在安全位置,离开公路、池塘等危险地方;让患者平卧,移开周围危险物品,松开衣领,头转向一侧(目的是让患者口中的分泌物流出),防止分泌物堵塞呼吸道,有条件的可以及时吸氧。
等他结束了发作、苏醒后,喂食或吃药也是不必要且非常危险的动作,病人此时需要的,只是休息。
实际上,癫痫绝非大众误认的“不治之症”。80%左右的癫痫患者经过正规治疗,可以得到很好的治疗效果。
目前,癫痫的正规治疗方法,主要以药物治疗、手术治疗及神经调控治疗为主,每种治疗方法都有各自的适应人群。
药物治疗是癫痫常用治疗方法,约60%的患者可通过药物治疗控制癫痫发作。
手术治疗,则是癫痫药物治疗之外最重要的治疗方法,尤其对于药物难治性局灶性癫痫患者而言,手术治疗是控制发作最有效的方法,而且常常可以显著改善认知功能和生活质量。
此外,神经调控技术如迷走神经电刺激、脑深部电刺激、经颅磁刺激等,对于部分常规治疗效果不佳的患者可以采用。虽然根治率不高,但可以起到减少发作、改善生活质量的作用。
除上述常规药物治疗及癫痫外科手术治疗外,其他有效的正规癫痫治疗方法也不断涌现,如生酮饮食,可使约38%~50%的患者减少50%的发作。
2、日常注意规律作息,不要饮酒、熬夜,甚至长时间看电脑或手机等,这些都很容易引起癫痫发作频率的变化,容易加剧癫痫发作;
3、饮食上,要避免饮用兴奋性的饮料,如可乐、咖啡、浓茶、酒等。
[3]吴冬燕 王玎 洪震,癫痫患者及一般人群对癫痫的知识和态度的调查,第九次全国神经病学学术大会论文汇编,2006年9月1日.
*本文内容为健康知识科普,不能作为具体的诊疗建议使用,亦不能替代执业医师面诊,仅供参考。