地中海和低脂饮食对心血管疾病的初级预防是有效的。我们做了一个长期随机试验来比较这两种饮食对心血管疾病二级预防的效果。
CORDIOPREV研究是在西班牙科尔多瓦的REINA SOFIA大学医院进行的一项单中心随机临床试验。已确诊的冠心病患者（20-75岁）被安达卢西亚公共卫生学院以1:1的比例随机分配接受地中海饮食或低脂饮食干预，并随访7年。临床研究人员（医生、调查员和临床终点事件判定委员会成员）不知道干预方式；被试则没有设盲。一个营养师团队进行了饮食干预。主要结局（通过意向性治疗进行评估）是主要心血管事件的综合，包括心肌梗死、血管再生、缺血性中风、外周动脉疾病和心血管死亡。该研究已在CLINICALTRIALS.GOV注册，编号为NCT00924937。
从2009年10月1日到2012年2月28日，共纳入1,002名患者，其中500人（49.9%）在低脂饮食组，502人（50.1%）在地中海饮食组。这1,002名患者的平均年龄为59.5岁（SD 8.7），827名（82.5%）男性。198名受试者发生主要终点事件：地中海饮食组87人，低脂饮食组111人（每1,000人年的粗比率为：地中海饮食组28.1 [95% CI ：27.9-28.3] VS 低脂饮食组37.7 [37.5-37.9]，LOG-RANK P=0.039）。不同模型的多因素调整后HR值从0.719（95% CI：0.541-0.957）到0.753（0.568-0.998）不等，支持了地中海饮食。这些影响在男性中更为明显，在地中海饮食组的414名男性中，有67人（16.2%）发生主要终点事件；而在低脂饮食组的413名男性中，有94人（22.8%）发生主要终点事件（多因素调整后HR为0.669[95% CI：0.489-0.915]，LOG-RANK P=0.013）；而在175名女性中，没有发现组间差异。
在二级预防中，地中海饮食在预防主要心血管事件方面优于低脂饮食。我们的结果与临床实践相关，支持在二级预防中使用地中海饮食。END