最近,媒体有出现关于对百忧解治疗导致中风的报道,让一些网友想跟我讨论百忧解的相关研究资料。所以我把百忧解过去相关的副作用及后遗症的研究及报道整理一下,让大家有更清楚的概念。在国内这类药物的信息,一般开这种药物的医师通常都不会告知患者。
众所周知,百忧解(学名为FLUOXETINE,国内有许多同成分药物)是让选择性的血清素回收抑制剂(SSRI)这类药物广为人知的开路先锋,举凡抑郁症、恐慌症、强迫症甚至暴食症,都是这类药物的治疗适应症。
尽管以SSRI来说,它并非是第一个。根据原厂的建议,有服用单胺氧化酶抑制剂(另一类抗抑郁剂)及其他传统抗精神药物如PIMOZIDE(商品名ORAP)或THIORODAZINE(商品名MELLARIL)的人不建议合并使用,因为这将导致肝功能异常,同时和止痛药物IBUPROFEN合并使用一段时间的话,将明显地增加肠胃道出血的风险。
此外,跟服用安慰剂相比,百忧解服用经常会出现的副作用为恶心(22%:9%)、失眠(19%:10%)、嗜睡(12%:5%)、厌食(10%:3%)、焦虑(12%:6%)、神经质(13%:8%)、肌肉无力(11%:6%)、以及颤抖(9%:2%),此外,性功能障碍,包含无法达到高潮以及没有性欲等等,有兴趣深究的人请参阅2004年的研究报告。
在临床试验上约有7%会出现皮肤反应(如红疹或者荨麻疹),有些甚至演变成血管炎及类似狼疮症候群,因此而导致死亡病例也曾出现,想深入了解请参阅原厂在2007年提供的资讯。
许多人以为服用抗精神药物常会导致坐立不安,像百忧解这类抗抑郁剂就不会,其实这是错误的认知(但很多专业人员都有此种误解),因此往往服药的人抱怨会坐立不安、腿部无目的地抖动以及明显出现焦虑感时,都会被开药的医师斥为心理作用,然而这却是服用百忧解经常出现的副作用。
曾有几个研究报告提到这类副作用与自杀的风险是有直接相关的:
此外,孕妇若服用百忧解,将会增加新生儿难以调适的几率,而根据临床研究发现,百忧解会出现在服用的母亲的乳汁中,因此正在服用百忧解的母亲,也不建议哺乳。
已经在服用百忧解的人想减药,务必在专业的协助下慢慢减量,否则容易出现戒断症状,尽管百忧解跟其他的抗抑郁剂相较,半衰期较长,但根据相关的临床报告结果,仍可能会出现。
至于自杀风险的提升,美国的FDA已经要求所有抗抑郁剂的制造厂商必须标注最严重的黑框警语,尤其是对低于25岁的人来说尤其要小心,根据过去大规模的研究显示,18岁以下的人服用百忧解这类抗抑郁剂,跟服用安慰剂的人比较,自杀风险倍增,至于18-24岁的人若服用,自杀风险也增为1.5倍。
关于暴力方面,也有一些临床研究探讨,我在临床上也曾目睹过实际案例:
而最为人所知的就是1989年的美国的47岁男子JOSEPHT.WESBECKER持枪冲到前雇主的工作场所枪杀8人,12人受伤,最后自杀身亡的的案例。当事人在犯案前,已经服用四周的百忧解,而后来也引发受害家属对制药公司的诉讼赔偿官司。
不想借助药物改善抑郁症的人,应该通过完整的身体功能检查,找出身体功能失衡的真正原因,针对根源来处理,才是一劳永逸,根本解决之道。心灵方面的困扰,通过适当心灵技术的引导或者生活改善技术的协助,也能帮助当事人更快从抑郁的情绪中恢复过来。身体功能失衡可能引发抑郁,对此部分有兴趣的人不妨参阅《六星期大脑健康计划》这本书的内容,通过作者马克 希曼医师的现身说法以及功能性医学的概念作法解说,我们对身体功能失衡引发衰弱大脑的来龙去脉,会有更清晰的概念。
写这些文章不是叫大家不要看精神科或服用精神科药物,而是提供您一些除了吃药以外的其它各种方式,让你可以改善你的健康。