“放轻松,目前你的情况有三种手术方案,而且都是微创。”刘禄斌教授刚下高铁,便马不停蹄来到妇一科病房为慕名而来的8位盆底功能障碍性疾病患者开展术前查房,详细询问病史,结合患者术前的影像学检查、检验报告,全方位为患者制订个体化治疗方案,解析患者围手术期可能存在的问题以及应对策略,并就诊疗相关知识的更新与拓展予以了解读、指导。
“8位患者年龄均为50岁以上,有不同程度的漏尿、阴道肿物脱出、子宫脱垂等临床表现,严重的跑跳、大笑、咳嗽时便有漏尿情况,有的病程长达20-30年,这些‘难言之隐’令人苦不堪言,严重影响生活质量。”据妇一科主任李建霞介绍,有许多产妇妊娠后造成不同程度的盆底肌肉损伤,可能会出现尿失禁、子宫脱垂、阴道前后壁膨出,甚至是排便障碍等一系列后遗症;也有些中老年妇女因年龄增长、肥胖、长期慢性咳嗽、便秘等造成盆底肌肉松弛。
术中,由刘禄斌教授主刀,妇一科相关医生配合,同步详尽介绍手术细节及注意事项。历时5个小时,成功为8名患者先后完成耻骨后尿道悬吊术、经闭孔尿道悬吊术、盆腔器官脱垂的前盆底重建术、全盆底重建术、高位骶棘韧带固定术等微创手术,目前患者均已康复出院。
“传统手术需要切除部分子宫,手术创伤大,复发率高,不能做到真正的微创。”李建霞介绍,此类盆底功能重建手术可保留子宫,经阴道操作更微创,手术时间短,当天用时最短仅用了十几分钟,且术后恢复快,最早术后3天即可出院,复发率低。
目前,州人民医院妇科盆底功能障碍康复中心可常规开展多种盆底功能重建手术,针对不同患者实行个体化治疗,开展切除子宫或保留子宫的骶棘韧带固定术、经阴道网片植入盆底重建术、骶骨固定术、高位骶韧带悬吊术;尿道中段无张力悬吊术、腹腔镜子宫悬吊术、阴道前后壁修补术、会阴重建术及阴道封闭术、阴道半封闭术、生殖道瘘修补术等,术后患者生活质量明显提高。