现代快报讯(通讯员 孙卉 记者 曹德伟)近日,镇江一名16岁高中生小景(化名),因意识不清被送入江苏大学附属医院(江滨医院)急救,经诊断为“糖尿病酮症酸中毒”。幸好送医及时,险些酿成大祸。而小景送医时随机血糖已超过正常值数倍,小小年纪血糖“爆表”的背后,是多个坏习惯作祟。
“妈妈,我最近总是犯困、没力气,上学都没精神,能不能带我去医院做个检查?”前不久刚上高一的小景,对自己的身体有些担忧。妈妈听后,却想着孩子可能是学习压力大,为了逃避上学在装病,并没有把这件事放在心上。
5月3日,小景的脸上和胸前出现了大片的皮疹,因为不痛不痒,还以为是吃东西过敏了,所以没太当回事。5月5日夜里,小景突然开始胡言乱语、恶心呕吐,父母赶紧将其送至江滨医院急诊。
到达医院时,小景已经处于意识不清的状态。监测末梢血糖,血糖仪竟然显示高值测不出(当血糖超过33.3MMOL/L时,会超出血糖仪测量范围)。
幸亏送医及时,救治得当,小景很快度过了危险期。江滨医院内分泌代谢科副主任医师赵丽介绍,小景是2型糖尿病引发的酮症酸中毒,这是一种非常严重且危及生命的糖尿病急性并发症,症状主要表现为:食欲减退,恶心,呕吐,头疼,呼吸深长,呼气中有烂苹果味等。患者血液中酮体积聚,出现酸中毒和昏迷,导致意识障碍,严重者甚至会死亡。
小景年纪尚小,怎么会和糖尿病扯上关系?医生首先询问了小景父母,家人中是否有糖尿病病史,小景妈起初否认,但仔细想想,这么多年自己好像也没检查过血糖,所以在陪护孩子住院时,顺便也做了相应检查。拿到结果,妈妈傻了眼,自己的血糖也超标,同样被诊断为2型糖尿病。
这样看来,小景年纪轻轻患上糖尿病的原因之一是有家族遗传史,不过这可不是他患病的主要原因。
医生介绍,青少年糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病患者主要为胰岛功能损伤比较严重,需要终身胰岛素治疗,而2型糖尿病多与后天的不良生活习惯有关。
在和小景深入沟通后,赵丽介绍,这孩子发病实属必然。原来,从初中起,小景就把碳酸饮料当水喝,尤其酷爱可乐,还喜欢吃汉堡、炸鸡等高油脂的快餐食品,平时也不注重运动,体型偏胖
“缺乏运动、饮食过度、体重超重,是青少年2型糖尿病的共有特点。”赵丽说,科室收治的几个初中生、高中生糖尿病患者,都喜欢把饮料当水喝,有的是“奶茶控”,有的是“可乐控”,最后让自己的血糖失了控。
医生提醒,糖尿病并不是成年人的“专利”,预防应当从娃娃抓起。江滨医院内分泌代谢科主任杨玲介绍,如果孩子体重超标,或者有糖尿病家族史,家长应该引起重视,定期带孩子监测血糖。
有些比较肥胖的孩子,脖子一圈皮肤发黑,这是胰岛素抵抗的早期皮肤表现,如果发现孩子的脖子、腋窝、大腿根出现发黑的情况,一定要到医院就诊。
另外需要强调的是,检查血糖时要做到空腹和餐后血糖一起检查,临床上经常发现,很多患者空腹血糖指标正常,但餐后血糖却超标,这就很容易出现漏诊。