爱吃鱼的朋友们一定有这样的困扰,鱼刺卡在了嗓子眼,无论怎么咳嗽都吐不出来,于是开始喝醋、吞饭团……尝试了各种办法都没用。其实,鱼刺卡在喉咙处很常见,大多数情况下取出鱼刺后,人体本身并无大碍。但“卡鱼刺后可能出现生命危险”这一说法也不是危言耸听。今天,北京协和医院耳鼻喉科医生就为您介绍卡鱼刺后的处理方式、常见误区及预防要点――
从含刺的鱼肉进入口中到排出体外,每一个环节都可能发生鱼刺卡顿。鱼刺卡顿最常见的部位从上到下依次为:扁桃体、咽后壁、舌根、会厌谷、梨状窝、食道。
我们需要张大嘴,用勺子之类的圆钝、扁平类工具压低舌头,持续发“啊――”,同时观察双侧扁桃体及咽后壁是否有鱼刺,若能看到鱼刺,可以用干净镊子等工具夹出。
有些人舌体较为肥厚,咽腔不宽敞,这种情况则不建议自行观察。同时,也不建议儿童自行观察。
若自我/他人帮忙观察无法观察到鱼刺,建议到医院耳鼻喉科就诊。
情况一,医生先用间接喉镜观察,即把您的舌头适当向外拉,拿一个小镜子看咽喉深处,若能看到鱼刺,可直接取出;若您出现明显的恶心反应,无法配合检查,可能需要进一步完成电子喉镜检查,即用一条细长软镜经口腔或鼻腔进入,观察咽喉深处,这项检查通常不会产生明显不适,因此无需紧张。若电子喉镜下见到鱼刺,即可经镜体侧孔伸入小钳子取出(并非所有医院均配有此种设备,以实际情况为准)。
情况二,间接喉镜和电子喉镜均未见异物,根据患者感觉不适的部位,医生可能建议您完善CT检查,排查鱼刺是否卡在食道。若CT明确见鱼刺卡顿于食道,可能需行食道镜下异物取出术或电子胃镜辅助下异物取出术。一旦出现这种情况,务必要慎重考虑医生建议并遵医嘱执行。
有时鱼刺未扎进软组织中,可能自己吐出或咽下,这种情况则不必处理;若明确看到鱼刺,取出后可能造成轻度粘膜划伤,咽部产生不适,此时请在遵医嘱的情况下保持口腔卫生,通常不适感就会逐渐减轻。
已发生食道穿孔,或鱼刺所在位置与周围重要血管关系紧密,病情凶险,可能需多学科专家共同制定诊疗方案。
进食不宜匆忙,尤其是吃带有骨刺类的食物时;避免饭菜混吃;吃枣时最好把枣核提前去掉。