今天是健哥说陪伴您的第638期
刚刚过去的大暑节气，你是否感受到被“蒸煮”的热气？最近看到一则视频，河南一位男子把一双拖鞋分别放在阴凉处和太阳下，不一会，太阳下的拖鞋就缩水成童鞋的大小。可见烈日暴晒的威力。
近期，全国大部地区乃至全球高温热浪持续肆虐，多地日最高气温突破历史最高值，专家预计，我国这种高温天气将持续至7月底。伴随着高温天气，很多人表示“热死了”，不仅如此，多地“热射病导致死亡”也上了热搜。“热”，真的会致命吗？本期，我们就来聊聊这个话题。
热射病，不仅仅是中暑，而是极重度的中暑。热射病和中暑的诱因相似，都是由于暴露在高温高湿环境中，或者参与高强度运动后，人体体温调节功能失衡，产热大于散热，导致身体核心，主要是内脏温度迅速升高，表现为皮肤灼热、意识障碍，比如昏迷，但热射病更为严重的表现是核心温度超过40℃，并且引起多种器官功能障碍，比如中枢神经系统功能障碍、肾衰竭、肝衰竭、循环衰竭、呼吸衰竭、弥散性血管内凝血等，如果得不到及时有效的治疗，病死率可高达60%以上[1]。
热射病虽然危害严重，但也并不是突然发病的，它的发病有环境因素，其发病也有过程。
首先，热射病发病的环境因素，一是气温高、湿度高的气候，这从报道热射病病例的城市就可以了解，比如四川、浙江、江苏等持续高温的地区；二是高强度体力活动，发生热射病的人群多是快递小哥、环卫工人等。以上两点是导致热射病最主要的危险因素。
其次，热射病发病是有预警信号的。如果处于暴晒或者闷热的环境中，又或者正在做高强度的体力活动，突然发生大汗淋漓、头昏眼花、四肢无力，恶心、心慌气短，注意力不集中，体温正常或稍微升高；或者脸色苍白或潮红、四肢湿冷、血压下降、心率加快、恶心呕吐，体温上升至38℃以上，提示你可能中暑了，要注意预防病情进展为热射病。
因此，热射病应该以预防为主。既然热射病是中暑的“升级版”，那么，对中暑的预防和治疗，就是对热射病的预防。
首先需要关注的，是哪些群体需要预防热射病？主要有三类：儿童、老人和户外工作者。
一多，是指多喝水，无论是预防还是缓解中暑，喝水都能起效。而且喝水要及时，不要等到渴了再喝，如果大量出汗，可以补充运动饮料或者淡盐水。
二躲，是指躲太阳，一方面是避开烈日暴晒，避免在温度最高的正午出门；另一方面是做好防晒，比如遮阳伞、遮阳帽、太阳镜、防晒霜、浅色防晒衣等。另外，在室内也不能过于闷热，空调和风扇要用起来，电费和健康比起来，哪个更重要，你说呢？
一通风，是指马上把患者转移到通风、阴凉的地方，如果有条件，空调和风扇可以同时打开，但不要直吹患者。
二降温，可以解开衣扣，用冷水擦身，还可以在头部、颈部、腋窝或者大腿根部放置用毛巾包裹的冰袋来降温。
热射病，是极重度中暑，是在高温高湿的环境下或者高强度运动后，人体体温调节功能失衡，导致人体核心温度升高，容易造成多器官功能受损，病死率高达60%。