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  • 40多岁壮汉被空调吹进ICU!当心空调“续命”成“夺命”

    高温潮热,不少人都在说自己靠“空调续命”。广州一位40多岁壮年男子,却因连续吹空调吹进ICU。高热、血尿、呼吸衰竭、横纹肌溶解、多器官功能障碍……抢救了两周才转危为安。

    为何空调“续命”险些成“夺命”?医生提醒,军团菌喜欢在潮湿闷热之处生存繁殖,对于空调、热水器、淋浴花洒等,建议定期做好清洗消毒后再使用。

    40多岁的“山东大汉”杨哥(化姓)独自来广东打工,长时间居住在工地临时搭建的空调板房里。最近几周高温来袭,杨哥出现了发烧、咽痛,但他觉得应该只是感冒,就去附近社区医院开了“头孢”等药物服用,没怎么放在心上。结果第三天,杨哥的妻子打电话给他,发现电话里杨哥已经满嘴胡话。妻子暗觉不妙,急忙联系杨哥的身边好友赶到他的住所,发现杨哥躺在床上胡言乱语,身上滚烫,气喘吁吁。

    好友赶紧拨打了120,急诊测量体温已高烧至39℃,当时杨哥已胡言乱语、烦躁不安,气促、干咳,且全身多处瘀斑,还拉血尿。经进一步检查,杨哥已是重症肺炎、呼吸衰竭、横纹肌溶解、多器官功能障碍综合征,于是被立即转运至广东省中医院芳村医院重症医学科(ICU)抢救。

    由于杨哥缺氧严重、无尿,ICU接诊医生立即给杨哥用上了气管插管接呼吸机、床旁血液透析、纤维支气管镜检查,也立即开了抗感染、化痰平喘、补液等治疗,同时也进一步完善相关检查,希望尽快找出导致杨哥严重病情的凶手。但常规的检查居然一点发现都没有!

    抢救杨哥时用上了血液透析

    “与一般的肺炎有所不同,杨哥的肺炎在CT上看范围已经波及一大片。持续高热不退,但气道里面居然没什么痰,很快就并发多器官功能损伤,而且抽血检查的白细胞不升高。”该院重症医学科主治医师杜炯栋向记者介绍,结合杨哥发病前的居住环境是周围潮湿闷热和临时的空调房,种种迹象表明,这个致病“元凶”并不简单。

    为了找出这个非同一般的病原菌,医生和家属进行充分沟通后,完善了高通量基因二代测序的病原学检测方法去查找病原菌。结果在杨哥的血液及肺泡灌洗液均检出“嗜肺军团菌”的微生物。

    确诊了嗜肺军团菌肺炎,在有创呼吸机、透析等器官功能支持下,采取了中西医结合的针对性抗感染治疗,杨哥的病逐渐好转,两周后转危为安。但由于前期病情太重,肾功能及肌无力的情况恢复缓慢,杨哥转到普通病房后还治疗了大半个月才得以出院。

    杜炯栋介绍,嗜肺军团菌肺炎是军团菌感染引起的疾病,因1976年首先在美国费城退伍军人中暴发而得名。该病多夏秋季节高发,军团菌喜欢在温水及潮湿闷热的地方生存繁殖,空调、热水器、淋浴器、喷泉、温泉等都是其生长的摇篮,所引起的嗜肺军团菌肺炎极易发展成重症肺炎威胁生命。

    杨哥的妻子表示,丈夫居住的地方就是潮湿闷热的工地,本觉得有空调还不错,没想到却暗藏了军团菌的风险。

    “与一般肺炎相比,典型的嗜肺军团菌肺炎,症状有突发高热、干咳、头痛、肌痛,伴有呼吸困难,有或无胃肠道症状,如恶心、呕吐和腹泻等,早期可能很像普通感冒。”杜炯栋介绍,因此,如果常规抗感染治疗后病情没有好转的话,就要及时到医院就医。尤其是长时间在空调房里的市民则更要警惕。

    如何与中暑区别?“同样会引起高热、横纹肌溶解,重症中暑的热射病,发热往往是超高热,而且是气温过高引起的物理损伤,而军团菌是感染导致高热,两者致病原因不同,环境因素也不同。”杜炯栋介绍。

    广州近期频发高温预警,空调成了不少人的“续命”必备。如何科学安全使用空调?广东省中医院芳村医院ICU护士长郑静霞提醒,要注意空调的消毒和除湿: