编辑:江 宁
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒造成的可能威胁生命的肝脏感染。它是一个严重的全球卫生问题。它可造成慢性感染,患者死于肝硬化和肝癌的风险很高。
乙型肝炎是一种损害肝脏的病毒感染,可造成急性或慢性疾病。
病毒通过接触感染者的血液或其它体液传播。
据估计,有2.57亿乙肝病毒感染者(乙肝表面抗原阳性)。
2015年,乙型肝炎导致88.7万人死亡,大多死于并发症(包括肝硬化和肝细胞癌)。
乙型肝炎是影响卫生工作者的一大职业危害。
但是,乙型肝炎可通过接种现有的安全有效的疫苗加以预防。
乙型肝炎病毒在体外可存活至少7天。在此期间,如果病毒进入未接种乙肝疫苗者的身体,依然可造成感染。乙型肝炎病毒潜伏期平均达75天,但也可能为30至180天不等。乙型肝炎病毒在感染后30至60天即可发现,可能持续存在并发展为慢性乙型肝炎。
在高流行区,乙型肝炎病毒最常见的传播途径是分娩时的母婴传播(围产期传播)或水平传播(接触被感染的血液),特别是生命最初五年从感染幼儿传播给未感染幼儿。被母亲感染的婴儿和5岁前感染的婴儿发展为慢性感染的情况很常见。
乙型肝炎也可通过皮肤或粘膜接触被感染血液和各种体液传播,以及通过唾液、经血、阴道液和传播。乙型肝炎也可能经性传播,特别是未接种疫苗的男男性行为者和有多个或与性工作者有接触的异性恋者。
5%的成人感染会导致慢性肝炎。病毒传播也可能发生在医疗保健场所或注射吸毒者重复使用针头和注射器的情况下。此外,感染还可能在医疗、外科和牙科手术及纹身过程中发生,或通过使用被感染血液污染的剃须刀或其它类型物品发生。
约有1%的乙肝病毒感染者(270万人)同时感染艾滋病毒。相反,艾滋病毒感染者中的乙肝病毒感染全球流行率为7.4%。自2015年以来,世卫组织建议,无论疾病处在哪个阶段,都对得到艾滋病毒感染诊断的所有人实施治疗。针对艾滋病毒感染推荐使用的首选治疗复方中的替诺福韦(Tenofovir)对乙肝病毒也有治疗效果。
接种乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎的主要方法。世卫组织建议为所有婴儿在出生后尽早(最好是在24小时内)接种乙型肝炎疫苗。目前,五岁以下儿童的慢性乙肝病毒感染率很低,这可能归功于乙型肝炎疫苗的广泛应用。
需要频繁使用血液或血液制品者,透析患者,实体器官移植接受者;
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注射吸毒者;
慢性乙肝病毒感染者的家属和性接触者;
有多个性伴侣者;
医务工作者及其他因职业原因可能暴露于血液和血液制品者;
尚未完成乙型肝炎疫苗全程接种的旅行者在前往乙型肝炎流行区之前应接种疫苗;
实行血液安全战略,包括对所有捐献的供输注的血液和血液成分进行有质量保证的筛查,可以预防乙型肝炎病毒传播;
进行安全注射并消除不必要和不安全的注射也能预防乙型肝炎病毒传播;
尽量减少性伴侣的数目并使用屏障保护措施(安全套)等,也可预防传播。
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