50岁的罗先生(化姓)没有放过这一闪念,果断自救,为自己赢得了宝贵的救命时间。
送医后,尽管病情严重,但“救命神器”ECMO(人工心肺仪)出手助阵,最终他转危为安,于6月20日康复出院。
罗先生今年50岁,是一名园艺师。他平时很喜欢健身,身体一直还不错。
6月6日上午9时许,他在一家单位的大院角落里修剪树木,剪着剪着,突然之间,他感觉胸口疼了一下。
疼痛一闪而过,他迟疑了片刻,就继续工作。约1个小时后,他的胸口突然又开始疼痛起来,这一次痛感更加明显,让他一下子警觉起来。他马上放下手中的工具,在原地休息。
痛感没有再消失,而是一直持续了约20分钟,而且除了胸口疼痛,罗先生发觉自己全身无力,喉咙发紧,他想喊人,但嗓子已经发不出声音。
难道,自己是心梗了?罗先生预感到大事不妙,但他没有纠结前因后果,而是马上着手将身体尽量向右倾斜,同时他迅速观察了一下周围。他身处的地方,四周都是茂盛的植物,只有一条铺着小石子的小径,如果倒在这里几乎无法被人发现。于是,他强忍着难受,一点点挪步走向大路所在的方向。在到达大路边上时,他再也撑不住了,倒在地上。
据他事后回忆,倒地后他整个人仍然是清醒的,但已经动弹不得。他感觉大概又过去了5分钟,旁边楼房里有人跑出来,冲向他,查看了一下后立即拨打了120。
救护车很快来了,急救人员将他搬上车,快速送到武汉大学中南医院急救中心。意识到自己到了医院,看到医生后,罗先生晕了过去。
“人送到的时候,我们检查发现他已经昏迷,而且心跳也停了。”该院急救中心的医生回忆,一系列急救工作迅速展开。紧急除颤后,罗先生的心跳恢复了,但很快又出现心跳骤停。心跳再次恢复,再次骤停……反反复复多达8次。这样的情况说明,罗先生的心脏已经极度脆弱,情况相当危急,他随时可能再次发生心跳骤停,而谁也不知道还能不能挽回。
该院急救中心主任医师夏剑决定:上ECMO。让ECMO代替罗先生的心脏来工作,以维持住他的生命,如此才能让他的心脏获得休整,为心功能的恢复赢得机会。
在与家属充分沟通后,该院急救中心的ECMO团队为罗先生顺利上机。通过冠脉血管造影发现,罗先生的心脏左主干病变,这正是他突发心梗的原因,而这一病变可直接导致猝死。该院心血管内科主任医师胡笑容率团队,争分夺秒为他置入了支架。
多学科医护人员齐心协力,再加上有ECMO为心脏“顶班”,罗先生的状况终于稳住了。3天后,他的心脏功恢复到了可承受范围,ECMO顺利撤机。
经过后续治疗,罗先生的各项指标不断恢复,人的精神也越来越好,于6月20日平安出院。
“他在病发时的一系列果断处理,堪称教科书式自救。”该院急救中心主任医师陈海华介绍,急性心梗非常凶险,一旦发生,可以说每分每秒都可能关乎生还的机会,罗先生在病发时有足够的警惕性,而且他让自己走到更容易被发现的地方去,这些操作对他能被及时发现、快速送医起到了关键性作用,“他为自己争取到了宝贵的救命时间。”陈海华提醒,切不可忽视胸痛,如果疼痛持续时间超过10分钟,伴有冒冷汗、气闷等等症状时,要尽快拨打120。如果随身带有硝酸甘油等药物,可在等待急救时服用药物,帮助缓解症状。