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  • 以前种过“牛痘”,现在出了个“猴痘”,是种什么病?

    现在40多岁的人,基本都种过牛痘,那是预防天花的。天花、鼠疫、霍乱,是早先的三大甲类传染病之一。天花的死亡率很高,30%,得了不死,脸上痘疤的坑就成了“麻子”。现在,脸上长麻子的人很少见了。由于在1980年消灭了天花,后来就停止了“种牛痘”,不接种天花疫苗了。现在,又来了“猴痘”。

    猴痘也是一种病毒感染疾病,猴痘病毒和天花病毒同一属性,都属于正痘病毒。现在没了天花,猴痘就成了需要预防的最重要的正痘病毒。今年5月,已经有20多个非流行国家报告了257例确诊、120例疑似猴痘病例,并且出现了人传人。为此,我国专门制定了《猴痘防控技术指南》,就在这里说一说。

    猴痘这个病毒,1958年就发现了,是欧洲的科学家在实验室的猴子身体里发现的。这种病毒在绿猴中引起发病,类似人类的天花,就命名为“猴痘病毒”。可后来发现,不只是猴子,啮齿类动物如松鼠、兔子、土拨鼠(旱獭)等,也能感染猴痘病毒并且传播。2003年在美国爆发的猴痘,就和进口的宠物土拨鼠有关。

    猴痘早先是在动物中传播。到了1970年,刚果(金)报告了首例人的猴痘,这就从动物传到了人。以后,非洲一些国家里有散在发生。上世纪90年代和本世纪初,刚果(金)爆发过两次大的疫情,分别报告了511例、485例,死亡了5例、25例。2003年传到美国,就是那次和进口土拨鼠有关的疫情。再以后,在欧美、澳大利亚和亚洲(阿联酋)陆续都有发生,并且出现了人传人,“人际传播”,主要是那些“男同”。但直到目前,我国还没有病例报告。

    猴痘的传染源,主要是感染了病毒的啮齿类动物,灵长类动物、包括人感染后也是传染源。

    猴痘的传播途径呢?是通过粘膜和破损的皮肤,接触感染。人和人之间也可以通过飞沫传播,而且不能排除性传播。

    对于猴痘病毒,没有种过牛痘的人普遍易感。种过牛痘的人,可以预防85%的猴痘。即使接触了猴痘的人,“种牛痘”也可以产生免疫力,减轻症状。

    得了猴痘,会有哪些表现?

    猴痘的潜伏期5~21天,多数是6~13天。所以,流调时要调查21天的接触史。

    发病了,可以出现畏寒、发热,体温多在38.5℃以上;90%的病人可以出现颈部、腋窝和腹股沟(大腿根)的淋巴结肿大;然后1~3天出皮疹,从斑疹、丘疹到疱疹、脓疱疹再到结痂,要2到4周时间,期间还可能合并并发症,细菌感染什么的。疱疹会遗留色素沉着,甚至瘢痕。

    猴痘病毒有两个分支,死亡率不一样。西非分支的死亡率在3.6%,刚果盆地分支则可达10.6%。今年5月以来国外流行的猴痘病毒,经过测序分析,属于西非分支。

    猴痘病毒也是可以做核酸检测的。

    猴痘来了,也不必恐慌,做好防控就是了。

    猴痘这种病毒,耐干燥和低温,在土壤、痂皮和衣被上可以生存几个月,但是对热敏感,加热到56℃30分钟、或者60℃10分钟就可以灭活,紫外线和一般消毒剂都有效。

    平时注意的就是,接触啮齿类动物、灵长类动物,尤其是疫区或者来历不明的动物时,防止被咬伤,不要直接接触动物的血液、分泌物和肉。因为这些动物还可以传染其他传染病。

    要是有了来自疫区的接触史,要主动报备,注意监测。真是发了病要及时就医,告诉医生有关的接触史。