在中国香港接种一剂、两剂和三剂复必泰(BNT162B2)和科兴疫苗(CORONAVAC)对新冠病毒的有效性:一项基于人群的观察性研究
中国香港一直维持着新冠病毒的低流行状态,直到2022年1月开始出现奥密克戎(B.1.1.529)BA.2亚型毒株的大规模社区流行。MRNA疫苗(复必泰[BNT162B2] [复星医药-BIONTECH])和灭活的科兴疫苗(CORONAVAC[科兴,中国北京])均广泛可及;然而其疫苗接种覆盖率一直较低,尤其是70岁及以上的老年人。本研究旨在评估上述两种疫苗在这一主要未感染人群中的有效性。
在这项观察性研究中,我们使用了因新冠住院的患者中轻度或中度、重度或致死性,和致死性疾病的个体水平病例数据和人口普查信息,以及复必泰和科兴疫苗的接种覆盖数据。我们使用了负二项式模型,调整了年龄、性别和日期,从而评估接种一剂、两剂和三剂复必泰和科兴疫苗的有效性,以及根据不同剂量和疫苗类型之间的相对有效性。
2021年12月31日至2022年3月16日期间,中国香港740万人口共接种了1,320万剂疫苗。我们分析了轻度或中度(N=5,566)、重度或致死性(N=8,875)和致死性(N=6,866)新冠确诊病例的数据。接种任一种疫苗两剂后均能在新冠病毒检测呈阳性后28天内预防重症和死亡,在60岁及以上成人中复必泰的有效性(89.3% [95% CI 86.6-91.6])高于科兴疫苗(69.9% [64.4-74.6])。接种任一种疫苗三剂后,均可对严重或致死性结局提供非常高水平的保护作用(97.9% [97.3-98.4])。
接种第三剂复必泰或科兴疫苗可针对新冠重症提供实质性的额外保护,因此应优先使用,特别是在60岁以上的老年人和其他接种过两剂科兴疫苗的高危人群中。目前还需要随访更长时间来评估不同疫苗和接种方案的保护持续时间。