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前几天和朋友一起在外面吃午饭，吃饭过程中我有时会拿起手机看微信及回话，朋友觉得很奇怪，也拿我的手机去看，一看图片立马就把手机还给我了，开玩笑的说，你的手机里面内容真丰富啊，竟然有那么多大便图片！我只能一头黑线的呵呵。。。。
很多老病号把我的微信介绍给了其他一些新手妈妈，因此很多宝宝大便出现问题后妈妈们就会发大便图片给我看，让我初步诊断一下，久而久之，我的微信聊天记录里大便图片就非常多了。鉴于大家咨询的内容有很多相类似的地方，因此我初步总结了一下0-6个月宝宝腹泻的各种情况和大家科普一下，下次再有咨询类似问题的妈妈可以先阅读本文，然后再具体咨询，可以节省大家很多时间。
孩子腹泻会让家长很担心，尤其0-6个月的小婴儿，因为宝宝小，爸妈们常常担心腹泻会演变成慢性病程，造成肠胃病，影响孩子的生长。尤其是新生儿期，家长更为焦虑。
但其实0-6个月内婴儿期的宝宝由于进食内容相对单纯，主要是奶和部分辅食，接触污染食物的几率小，而且外出活动机会相对较少，交叉感染机会也就比较少，因此婴儿期感染性腹泻相对少见，这个年龄段也不是轮状病毒感染的高发年龄，反而因喂奶或饮食不当造成的腹泻比较常见一些。
很多家长宝宝一腹泻，习惯性认为，宝宝是不是受凉了？？
实际上这个年龄段的宝宝因为受寒引起的腹泻非常少见，除非有明确的受凉经历，同时症状也有寒性的表现，否则我们不按寒性腹泻治疗。
首先说一下正常新生儿和6个月内婴儿什么情况的大便算正常的。首先，刚出生1个月内的宝宝，如果是纯母乳喂养，由于母乳中含水分比较多，有的宝宝大便次数会比较多，一般每天会有3-6次。大便呈稀糊状，淡黄色，粪质比较均匀。一般这个阶段纯母乳的孩子每日大便不超过5次，就可以认为是正常的。不要因为此时宝宝大便次数多而过分忧虑。
而如果宝宝是混合喂养或只吃配方乳粉，那么大便次数2-3次/天，是正常范围内的，当然也有宝宝2-3天大便一次，与纯母乳喂养宝宝的大便相比，他们的大便会显得比较粘稠，有时会有部分不消化的奶瓣混杂其中。
随着孩子月龄的增加，饮食中会逐渐添加固体食物，大便次数也会逐渐规律呈每日一次，大便从原来的不成形便渐渐变为成形便。一般6个月左右的宝宝每天大便不超过3次，同时大便质地均匀，没有过多水分，就可以认为是正常范围。
下面说一下0-6个月内宝宝腹泻最常见的几种原因。
1、首要原因即为喂养过多。这个原因大约占到此年龄段腹泻宝宝病因的80%以上，同时好多发展到慢性感染性腹泻的宝宝初始也是因为喂养过多造成的腹泻，没有及时纠正喂养习惯，造成腹泻加重而成的。
这类宝宝的特点是当大便稀，次数多，但孩子体重增长正常，精神状态正常，夜间睡眠质量差，爱哭闹，腹胀及肛门排气明显。一般母乳喂养的宝宝最常见，同时部分月嫂喂养和老人配方乳粉喂养的也常见。一般母乳喂养的妈妈多是按需喂养，自己唯恐奶水不够，宝宝挨饿，饮食上过食高蛋白类“催乳”食品，喂养次数过度频繁，单次喂养量过大，常常孩子一哭妈妈就喂奶。其实宝宝并不一定每次哭都是饿了啊，这样喂，就会喂多。一边此种情况可适当增减喂奶间隔时间，减少单次喂奶量，看看腹泻是否减轻。
2、哺乳妈妈饮食原因造成的腹泻。
大多数妈妈都知道饮食会影响宝宝大便的情况，但是一般都只是禁忌生冷、辛辣等刺激性食物，往往忽略了过量的妈妈食入脂肪（和较油的汤水），奶水中脂肪含量也会有增加，从而增加宝宝的消化负担，这时在大便中可能会发现奶瓣，或大便次数会增多。
还有一种情况敏感类体质的宝宝，在妈妈摄入牛奶、海产品或其它比较少见食物后母乳喂养的宝宝也会出现腹泻。如妈妈停止进食可疑食物，孩子腹泻随之缓解，妈妈要尽可能做到对该食物的回避。这需要妈妈们根据经验和宝宝的反应来控制。
3、母乳不耐受或过敏
母乳不耐受或过敏的宝宝，这类宝宝在以前报道的不是很常见，即使在国际文献也一般认为西方人群的发生率明显高于东方人。但是为什么现在有不少宝宝吃母乳后经常出现吐奶，腹泻，腹胀，哭闹，而且体重增长不满意，又没有其他引起腹泻的缘由，，一般到医院就诊，医生都会考虑是否有母乳不耐受或过敏。如腹泻严重，孩子体重增长缓慢，应考虑更换氨基酸或深度水解奶粉。
我的经验是，绝对母乳过敏或不耐受的宝宝极少，大多数疑似病例还是因为妈妈们喂养不当所致，有很多在别的医院就诊确诊为母乳不耐受或乳糖酶缺乏的宝宝在我们这里配合推拿，调整母乳喂养习惯后都能很好的接受母乳，不在出现腹泻等情况。
因此，当母乳喂养的宝宝出现长期腹泻后，请勿轻易停止母乳喂养，应该调整喂养习惯后及治疗后再做决定。
4、辅食添加不当
很多辅食添加阶段孩子容易出现腹泻。这期间由于新食物的添加，孩子可能出现不耐受或过敏的表现：如呕吐腹泻腹胀皮疹等。但是我们遇到的更多的情况是家长们添加辅食未遵循循序渐进的规则，同时选择的辅食种类也很不合理。比如有的家长一开始给宝宝添加辅食就是用馒头蘸炒菜的菜汤，还有的宝宝不到6个月，辅食的比例已经和奶量对半分了，还有的家长给宝宝添加辅食单次量太大，只要宝宝还能张嘴，家长就继续塞，以上这些情况都非常容易造成宝宝消化不良及腹泻。我们建议辅食添加从单一小量开始，逐渐增加。
同时，如果添加一种新食物后出现腹泻等症状，恢复起来往往没有我们期望的这么快，有时需要1-2周或更长的时间。这期间孩子可能每天都有2-3次或更多次的稀便，大便里有奶瓣，还有其他没有消化的食物。家长不能着急，要停掉可能引起不适的食物，等待宝宝慢慢恢复。
感染性腹泻
0-6个月婴儿宝宝的感染性腹泻遇到的相对较少，尤其是新发的腹泻一般都不是感染性腹泻，反而慢性的，比如持续半月或1-2个月的腹泻反而会发展成感染性腹泻。但是，也有新发腹泻为肠炎的，比如有的母亲因为工作原因，母乳不是亲喂，吸出后冷藏保存，保存环境不佳奶源污染，也有的宝宝罐装辅食一次未吃完，剩余的冰箱冷藏后变质，这些情况就可能造成肠炎。
同时，如果带小宝宝过多出入公共场合，也会因接触患病的孩子而被感染。或家中有哥哥姐姐患肠炎，传给小的孩子。
上面提到宝宝慢性腹泻发展成肠炎，很多家长不理解，感觉不接触传染源怎么会出现感染呢？其实我们人体自身，尤其是肠道就是个感染源，我们身上存在有益的益生菌，也存在致病菌，因为我们人体正常的免疫力作为一道屏障，一职这有害因素的增长，当宝宝长期腹泻，消化不良，造成身体免疫力降低，那么益生菌就会衰减，而有害的病菌、病毒就会在身体和肠道大量繁殖，造成肠炎。
0-6个月的婴儿腹泻治疗相对也很简单，首先找到病因，及时调整喂养习惯，配合医疗措施，多半1周内即可痊愈。
我们中医对这个年龄段内宝宝腹泻的治疗基本是相似的，首先是确定合理的喂养习惯，严格遵循饮食禁忌。第二、给药小儿穴位推拿治疗。第三、应用穴位贴敷于肚脐（神阙穴）辅助治疗。一般我们科针对此类新发腹泻的治疗，只要家长配合，多半是一个疗程，3天基本痊愈。针对慢性长期腹泻，一般2个疗程一周内也可明显改善。
中医推拿穴位推荐：
急性期：平肝、清胃、清补大肠、摩腹、捏脊、下推七节骨。
慢性发展期：清补大肠、清补脾、八卦、摩腹、捏脊、上推七节骨。
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