临床常用药物导学
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温习一下常用药物的药理学知识
氟康唑
英文名称
Fluconazole ( 音译，注意里面的词根：fluorin： 氟气，～azole ：～唑 )
药理学分类
化疗药物 抗真菌药物
基本药品目录分类和剂型
抗微生物药 抗真菌药
口服常释剂型
常用药物举例
氟康唑胶囊
氟康唑注射液
氟康唑片
氟康唑葡萄糖注射液
注射用氟康唑
氟康唑分散片
药理作用
三唑类抗真菌药。
选择性地抑制真菌的甾醇合成。对真菌细胞色素p-450依赖酶的抑制作用具有高度选择性，对男性血浆睾酮浓度或育龄妇女的血浆类固醇浓度无影响。
广谱抗真菌作用。口服及静注对人和各种动物真菌感染有效，如念珠菌感染（包括免疫正常或免疫受损的人和动物的全身性念珠菌病）、新生隐球菌感染（包括颅内感染）、糠秕马拉色菌、小孢子菌属、毛癣菌属、表皮癣菌属、皮炎芽生菌、粗球孢子菌（包括颅内感染）及夹膜组织胞浆菌、裴氏着色菌、卡氏枝孢等。
适应症
1、急性或复发性外阴阴道念珠菌病。
2、粘膜念珠菌病：口咽部、食道、支气管感染、念珠菌尿症及皮肤粘膜念珠菌病。
3、全身性念珠菌病：包括念珠菌败血症、播散性念珠菌病及其他非浅表性的念珠菌感染，如腹膜、心内膜、肺及泌尿道感染。
4、隐珠菌属：包括隐球菌脑膜炎及其他部位（如肺及皮肤等）的隐球菌感染。
5、手足癣、体股癣、花斑癣、甲癣等浅部真菌病。
6、因接受化疗和放疗或免疫抑制治疗的患者可用于预防治疗。
不良反应
患者对本品一般能很好地耐受。常见的不良反应有：
消化道症状：恶心、腹痛、腹泻、胃肠胀气；
过敏反应：皮疹，严重者剥脱性皮炎；
肝毒性：肝酶升高等。
有严重基础疾病患者可能会出现肾功能异常或血象异常。
禁忌
过敏者禁用。
注意事项
1、孕妇及儿童慎用。
2、患者使用本品若出现皮疹，应严密控制，必要时停药。
3、连续服用两周以上，或过量使用等，应先做肝功能检查，治疗期间每二周进行肝功能复查。
4、药物相互作用：
与香豆素类药物并用能延长凝血酶原时间，应仔细调节抗凝药的剂量。
可与口服磺脲类药物同时服用，但可能出现低血糖反应。
同时服用双氢氯噻嗪者，氟康唑的血药浓度增加40%，需加以留意。
可使苯妥英的浓度增加至临床显著程度，须监察苯妥英的浓度及调节其剂量。
同时服用利福平，会使利福平减少25%，并使氟康唑的半衰期缩短20%，应考虑增加本品剂量。
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