在心内科门诊因心慌发现是窦性心动过速的很多，部分是年轻人或者是孕妇，昨天上午就看了一位窦性心动过速的原孕妇，并承诺发一篇关于窦性心动过速原因的文章，其实引起窦性心动过速的原因比较多，医生需要根据病史和体检并做一些检查来判别，下面就来看看哪些因素会引起心动过速。
1 什么是窦性心动过速？
每个人正常的心律都是窦性心律，正常的心跳次数为每分钟60~100次，当每分钟的窦性心律心跳次数超过100次的时候，就叫窦性心动过速。
2 哪些原因可以导致窦性心动过速？
窦性心动过速可以在正常生理状态下出现，这叫生理性窦性心动过速，也可以由某种疾病导致，也就是病理性的窦性心动过速。
2.1 生理状态和日常生活引起的窦性心动过速
（1）青少年可以出现窦性心动速，年龄越小，出现窦性心动过速的概率越大。
（2）运动、体力活动状态下、运动或体力活动刚停止后，都可以出现窦性心动过速。
（3）生气、悲伤、意外事件打击、情绪激动、争吵等情况，可以兴奋交感神经而出现窦性心动过速。
（4）饮用咖啡、浓茶、抽烟喝酒，可以刺激和兴奋交感神经，引起窦性心动过速。
（5）食用太辣饮食、热食以及饥饿状态和过饱，都可以引起窦性心动过速。
（6）孕妇怀孕过程中，可以出现窦性心动过速，并且在怀孕之前，基础心率越快，出现窦性心动过速的可能性越大。
（7）因环境缺氧或者是高原缺氧，都可以由窦性心跳加快来代偿。
2.2 病理状态引起的窦性心动过速
（1）由于能够兴奋心肌细胞的激素作用于心肌细胞，引起窦性心动过速，最常见的是甲状腺机能亢进。
（2）人体的发热状态可以引起窦性心动过速，体温每升高一度，心率增加每分钟10~15次/分。
（3） 各种类型的贫血，由于贫血状态，要用更少的红细胞来带足够的氧，只能靠加快心率来代偿。
（4）体内存在感染，特别是肝脏和肺等血供丰富部位的感染。
（5）急性心肌炎可以导致窦性心动过速，这种情况下，如果排除体温干扰因素，窦性心率越快，提示病情越重，当然，这还与患者基础心率的的快慢有一定关系。
（6）各种心脏疾病，如冠心病（包括心绞痛、急性心肌梗塞）、高血压、糖尿病、心衰、急慢性心包炎、各种心肌病、心脏瓣膜疾病等，皆可以引起窦性心动过速。
（7）低血压或者休克状态，往往发生窦性心动过速。
（8）嗜铬细胞瘤分泌的儿茶酚胺，可引起窦性心动过速。
（9）其它刺激或者影响中枢和周围神经系统的疾病，都可以引起窦性心动过速。
（10）手术后或者昏迷后容易出现窦性心动过速。
3 窦性心动过速有什么表现？
最常见的表现是心慌、气短，如果心率高出100次/分不多，有部分没有不舒服感。如果有基础心脏病，还会有基础心脏病发作引发的症状。
4 窦性心动过速的治疗
主要以减慢心率为为主，如果有基础心脏病者，需要尽力治疗基础心脏病，并且要考虑心脏功能的耐受性，使用的药是减慢心率的药物，包括β受体阻滞剂或能减慢心率的钙拮抗剂。
如果发现窦性心动过速，需要尽早就诊请医生作出判断引起窦性心动过速的原因是什么？并决定是否需要及时处理，以免贻误病情。
医师简介
武汉大学人民医院 心血管内科
陈江斌 主任医师 硕士生导师
门诊时间 周二上午 周三下午
（10.2和10.3休假停诊）
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