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  • 防寒进行时|老人半夜被送急诊,儿科就诊量同比激增

    12月27日,入冬后最冷寒潮袭击上海,全市最低温进入0℃以下。上海各医院患者显著增加,老人和儿童就诊情况值得关注。

    截至12月27日上午10时,上海交大医学院附属新华医院急诊科当天驶入10多辆120救护车;12月26日医院总共来了49辆救护车。近期接诊人数超过了2020年同期,绝大多数急诊患者是60岁以上老人。

    在复旦大学附属儿科医院,12月以来内科门诊加发热门诊日均门诊量在1700-1800左右,较2020年增幅达50%。其中,呼吸道系统感染、过敏患儿居多,特别是支气管肺炎患儿。

    在上海新华医院急诊科,截至12月27日上午10点,来了10多辆120救护车。澎湃新闻记者 陈斯斯 摄

    “这些急诊患者中绝大多数都是60岁以上老人,有高血压等慢性病,或者有心脑血管疾病等。”对于近期猛增的患者,新华医院急诊医学科副主任医师江波杰在接受澎湃新闻(WWW.THEPAPER.CN)记者采访时说。

    江波杰说,12月26日晚9点,一名85岁的男性患者被送进新华医院,这位老人有高血压史,还曾有过脑梗,入院时一侧肢体麻木,入院后就紧急做了CT检查并明确了患有脑出血。好在患者出血量并不大,医院采取了保守治疗,帮他紧急降低颅压止血,目前患者病情稳定。

    12月27日凌晨3点多,又一名72岁的男性患者因头疼前来就诊,经测量血压高达200/90,这位患者当即被收治入院进一步观察。

    对于近期多见患者发病的情况,江波杰分析,天一冷血管容易收缩,心肌缺血的人容易发生心绞痛,还有一些有高血压或曾有过心梗史的中老年人要特别当心,血管收缩还会导致食道出血、胃出血等一系列疾病,“这类患者目前也不少。”江波杰说。

    江波杰表示,以往每年冬春季是呼吸道疾病的流行季节,一些老慢支、急性呼吸道感染等疾病都有较为明显的增长,如今疫情常态化之下,人们习惯了戴口罩,这部分人群患病就诊率降低了。但他提醒,寒潮天对此类疾病的重视绝不能放松。

    12月27日上午10时许,澎湃新闻记者在复旦大学附属儿科医院看到,一位年轻爸爸抱着一岁多的女儿,快步穿过进行流调的防风帐篷走进门诊大楼。他告诉记者,12月26日晚上小孩开始流鼻涕,有感冒症状,赶紧带来看医生。

    另一位家长刘女士牵着5岁的儿子从门诊大楼走出,她说这两天降温导致孩子有点咳嗽,在儿科医院抽血、胸部CT检查结果都好,她这才放心。

    在儿科医院,匆忙进出的患儿和家长几乎每分钟都能看到。寒潮天医院在流调防风帐篷里设置了取暖机,各楼层提供热水。

    自12月天气转冷以来,儿科医院的患儿就诊量一直处在高位。该院门急诊管理办公室主任沈国妹告诉记者,自12月以来,儿内科就诊人次25991,内科门诊加发热门诊日均门诊量在1700-1800左右,较2020年增幅50%。呼吸科就诊人次8790,较2020年增幅9.5%(对比2019年有下降)。

    沈国妹说,进入12月以来气候变化多,温差起伏大,就诊儿内科和发热门诊的患儿增多。而受疫情波动的影响,外省市病人减少,上海本地病人增幅多,总体病人就诊稳定。

    近期患儿多,主要是什么病因?长期在儿科医院内科门诊、发热门诊坐诊的医生孟建华说,冬季是呼吸道疾病高发季,病毒活跃度高,近期就诊患儿以呼吸道系统的感染、过敏症状为主。偶尔也有散发的流感、胃肠道疾病患儿。

    “到了这个季节,呼吸性尘螨过敏、霉菌过敏接触到的过敏原增多了,此外,冬季本来就是哮喘、呼吸道过敏性疾病的高发期。”孟建华进一步说,呼吸道感染的患儿中,支气管肺炎情况多发,患儿占比约有三分之一。

    她还表示,肺炎支原体的交叉感染中,主要见于一些托幼园所、小学低年级段的交叉感染,还有一部分是家庭内的交叉感染,大人把病毒传染给小孩。

    最近两年还有一个变化,流感患儿减少了。孟建华说,2020年以来,接种流感疫苗的人群增加,加上各项防疫措施,近期接诊的流感患儿都是散发的病例。

    江波杰说,天冷后中老年人要特别注意减少外出,特别是在清晨温度相对低的时候最好不要出门,有慢性病基础的人要及时在家里监测血压,老人在家里也不要舍不得开空调,有条件的可以开地暖,减少环境干燥带来的不适。

    对于热爱运动的年轻人,江波杰建议,寒潮天温度下降明显,尽量不要选择在清晨跑步,可以选一天中温度相对高的时间锻炼。出去跑步前最好在家里做一些热身运动,跑的时候也要特别注意保暖,尽可能避免因血管收缩带来的缺血缺氧等症状发生。

    为了应对寒潮,儿科医院对全院用电情况进行了排摸和维修,确保医疗用电安全。该院后勤保障部主任谢坚浩称,针对满足发热门诊空调、落地取暖灯等取暖用电需求,医院对供暖设备的路线进行检修、重新单独排布,确保医疗诊疗用电,同时还排查了门急诊区域空调,确保中央空调全新风运行。