最近，我在门诊时遇见了一位非常幸运的患者，她的颈椎先天条件可以说是赢在了起跑线。怎么回事呢？
这位女性患者带着自己的颈椎核磁共振片子前来就诊，本来是抱着要做手术的心理来的，结果发现她的情况还不到需要手术的地步。从片子上看，这位女士的颈椎出现明显反曲，颈椎间盘也有不同程度突出，这样的情况如果发生在普通人身上，肯定早就出现明显症状，不能忍受。而这位患者并没有出现明显症状，胳膊、前臂以及拇指、食指都还没有出现疼痛、麻木，肢体的力量也没有异常。
这样奇特的现象是因为这位患者的颈椎管够宽，先天就比正常人宽大一些，椎管的容积也比较大，就不容易压迫到椎管里面的脊髓。由于患者自身并没有出现明显症状，椎管空间大，脊髓没有受压，我建议先不用做手术。
一般情况下，脊柱的椎体后方有一个圆形或三角形的椎孔，椎体上下有规律地堆累在一起，而这些小孔也对在一起就形成了一个管道，就是我们说的椎管。颈椎管位于颈椎节段，里面主要走形着脊髓，而从脊髓又发出多个神经，从椎管两侧的椎间孔穿过。
由于颈椎管的管径存在个体化差异，比如上面这位女士的情况，椎管的矢状径较宽，椎管的容积大，有较大的代偿间隙，就算出现严重的颈椎退变、骨质增生、椎间盘突出、韧带肥厚等，也可能不造成脊髓或神经受压，没有明显症状。但是有的患者相反，颈椎管矢状径较窄，可能颈椎退变等情况很轻就已经出现了明显的症状。
而以我们普通人的椎管情况，如果颈椎出现严重退化，出现颈椎间盘突出、颈椎序列异常、骨质增生等情况导致脊髓或神经根受压，患者就会出现明显的症状，比如下肢走路踩棉花感或者四肢出现疼痛、麻木、无力等。
一旦发现患者出现脊髓受压，就需要考虑尽快手术治疗了。因为这种情况保守治疗效果不佳，而且手术可以尽快给脊髓减压，提高术后肢体功能的恢复情况，并预防出现严重脊髓损伤。
最后，还是提醒大家，如果想积极避免这种情况发生，还是要在平时的日常生活中保护好自己的颈椎，少低头、适度锻炼、保持正常的姿势，这样才能减缓颈椎退变，长久地拥有健康的颈椎。