而这已经是9天里
今天有约君的手把手教学来了，
猝死看似防不胜防，但其实有不少猝死的悲剧，是可以避免的，但可惜的是，很多人没有找准“病根”。
许多人将猝死的原因归纳为“常熬夜、精神紧张、常熬夜加班、剧烈运动、不爱喝水、便秘导致排便过于用力等等，但是，这些并不是根本原因，而是诱因。
从病因上分析，临床上常见的猝死，主要与五大类疾病有关，简要概括就是“心脑肺梗塞，哮喘胰腺炎”。
1.第一是心源性疾病，这也是最常见的猝死原因，例如心肌梗死，以及有“不定时炸弹”之称、致死率很高的主动脉夹层。心源性猝死病人在高峰时可占心内科病人的70%。
2.第二常见的是脑源性疾病，例如脑梗塞、脑出血。尤其是脑出血，病情发作快，死亡率更高。一般老年人更多发的是脑梗塞。
3.第三是肺梗塞，肺梗塞与血管病变有一定关系。有些病人血液粘稠度高，容易形成血栓，堵住血管。临床上有些肺栓塞导致猝死的病人，在发病前唯一表现出的“异样”就是处于低氧状态，表现为气促、呼吸困难。
4.第四是支气管哮喘、肺气肿合并肺炎等呼吸道疾病。这也是容易被人们忽视的猝死病因。许多病人长期患病，在病情急性发作的48小时内可能出现险情。
5.第五是急性重症胰腺炎。在年关将近的冬季，暴饮暴食引发急性重症胰腺炎，也会导致猝死。
急性重症胰腺炎病人起初表现为剧烈腹痛、腹胀，但神志清醒，送医时甚至能跟医生正常地描述病情，但如果遇到了没有经验的医生接诊，或病人没有意识到病情的凶险性，可能一两个小时，病人突然就死亡了。
针对心源性猝死，心肺复苏术（CPR）非常重要，学会识别心跳骤停的病人是心肺复苏急救的第一步，接着要掌握正确的施救，其中就包括学会使用AED。
我们都知道，留给心源性猝死患者的抢救“时间窗”并不充裕。
统计显示，猝死发生一分钟内的电击抢救成功率为90%，40分钟内的抢救成功率为50%，90分钟内的抢救成功率则只有6%，因此，心内科医生们常有“时间就是心肌，时间就是生命”的说法。
一般来说，心源性猝死更偏好“四高一抽”人群——高体重（肥胖）、高血压、高血脂、高血糖、抽烟者。此外，久坐族，性格暴躁、热情的人士，或者父亲在60岁之前、母亲在55岁之前有过心脏病史，都是危险人群。
医生坦言，对于有心血管高危险因素或者冠心病、高血压等疾病的老人，家属最好的预防方法，就是“让老人住得离综合医院近一点”。
当然，这一点不是人人都能做到，那就更得把防范时间提前。毕竟，所有的猝死，都不是突然发生的，一定有长时间的酝酿。
比如，冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是中老年心源性猝死最常见的病因，多数都是曾发生心肌梗死的冠心病患者。
胸骨后和心前区闷痛，呈胀满或压迫感，持续数分钟以上，也可位于双肩、手臂、后背、牙齿、下颌和颈部；
有些女性患者则有胃灼热或腹疼、皮肤湿冷、头昏眼花或头晕和不明原因疲乏等症状。
不少中老年朋友会忽视颈动脉超声检查，实际上，这项检查与心脑血管的意外有很大的相关性，主要看有无颈动脉狭窄、评估血管斑块是否稳定。特别是有心脑血管病家族史的人，更要重视。
至于头部CT，一般两三年做一次即可。有高血压、高血糖并不需要马上做头部CT，但如果突然头晕，哪怕刚做过CT不就，也要马上复查，这很有可能和心脑血管疾病有关。
这两天正值冷空气南下，昼夜温差和室内外温差变化大，老年人或有心脑血管基础疾病的人容易发病，特别是患有高血压的人群血压容易波动，诱发心血管意外，要注意保暖。
此时，一定要做好血压管理，每天都要监测血压，按时足量服药。需要提醒的是，血压并非越低越好，建议病人在早餐之前服用降压药。同时，冬季尤其要做到三个“五分钟”：起床在床上躺五分钟，坐起身，停五分钟，下床前，腿垂到床边五分钟。
老人外出活动时最好有家人陪伴，独行的老人可在身上携带急救药品和联系卡片，在卡片上写明姓名、住址、亲友电话以及过往病史，以便发生意外时获得及时救治。
患有基础疾病的人群，要严格遵循医嘱服药。比如，有的患者患有动脉硬化、血栓等疾病，需要长期吃抗血栓药，千万不要擅自停药。
血栓一旦在某一部位堵塞，就会引起某部位的栓塞。栓塞发生于大脑，会表现为短暂性脑缺血发作、脑梗塞；发生于心脏，会引起心绞痛、心肌梗塞；血栓流入肺脏，则会引起肺栓塞。每一种都可致命。患者一定要引起高度重视。
天气冷了，一些人认为要秋冬季要多补，很容易一不小心就吃多了。此时，饮食一定要节制，不要高盐饮食，尽量少吃腌制食品，食盐过多会加重心脑血管病情。同时，要增加钾的摄入以保护心肌细胞。含钾的食物有：苋菜、油菜、西红柿、苦瓜等。
要少烟少酒。烟酒香烟中的尼古丁会刺激心脏，使心率加快，收缩血管，导致血压升高，增加冠心病和中风发生的机会。过量饮用高度酒，会加速动脉硬化，且对降压药物产生抵抗作用。
秋冬运动不要过量，身上感觉暖了，稍微有一点汗，是中老年人最佳的运动后状态。另外，不要在气温较低的早晨和深夜锻炼。
在秋冬季这样的心脑血管疾病的高发期，一定要熟知相关疾病的早期表现。
比如秋冬季高发的脑卒中，它最主要的危害是致残，但也有部分患者会猝死。一旦出现心前区的疼痛、濒死感、胸闷胸慌等症状，要马上拨打120，及时就诊。千万别想着自救，任何自救都是在耽误救治时间。卒中的黄金救治时间是4.5小时，超过这个时间，能救回来的希望就大大减小了。