猝死,顾名思义,是突发性、突如其来的预防,但如果仔细观察会发现,一些猝死患者会在事件发生前发出预警信号,但很多人并没有收到和重视这些重要的信号。
这让我想起了营救北京前副市长李润五的情景。1995年11月2日,我奉命到市政府去救李润五。救护车于09:10到达,事发现场在市政府的一个小会议室里。市级政府医务室主任蒋正在按压病人的胸口心脏。病人没有心跳和呼吸。我们尽力抢救病人,一些急救专家前来增援,病人一直没有反应。最后,56岁的副市长李润五永远离开了世界。
事实上,李润五副市长的突然去世一直是一个信号。我听到他身边的工作人员说,在猝死前几天,他一直感觉不舒服,无聊,胸闷,呼吸不像以前那么顺畅,有些惊慌。他在去开会的路上拦住了司机,吸了一会儿氧气,在继续之前感觉好多了。后来,在一次会议上,副市长李润五突然失去知觉,滑到桌子底下。人们总是建议他去医院。他总是说,“等到今年冬天你解决北京的暖气问题。”结果,他在那一天之前去世了。
因此,我们必须注意,身体突然出现不适,突然出现了一些前所未有的症状,必须尽快去医院看一看,不禁要注意。
有些病人在猝死前没有任何症状。但是大多数导致猝死的紧急情况都有一个相对典型的表现,或者是一个清晰的警告信号。如果符合下列条件,病人旁边的病人应立即拨打急救电话120,而病人能够抢救病人。
胸痛,很多疾病都可以显示胸痛,但胸痛是最危险的,最常见的病例是急性心肌梗死。呼吸困难、突发性呼吸困难往往是非常危险的,如急性左心衰竭、严重哮喘、气胸等可导致呼吸困难,可迅速危及生命。在恐慌中,病人的突然心率增加,尤其是超过每分钟140次,可见于室上性心动过速。如果急性心肌梗死时心率突然超过每分钟100次,也可能是一种更危险的室性心动过速,预示着猝死的可能性。如果心率突然低于60次/分钟,尤其是小于50次/分钟,可能是严重的房室传导阻滞,尤其是急性心肌梗死时,心率减慢,这也是猝死的危险信号。
急性脑血管病患者可能或曾经出现严重头痛、突然严重头痛、伴有呕吐的情况,这很容易导致猝死。肢体瘫痪是指患者患有急性脑血管病或其他严重神经系统疾病,也是猝死的危险信号。窒息,可见气道异物阻塞、咽喉水肿、颌面颈部损伤。患者可出现严重咳嗽、呼吸困难、青绿色或苍白肤色、焦躁不安、意识障碍、呼吸和心跳停止等症状。
统计数字显示,大约90%的猝死发生在医院之外,只有少数猝死发生在医院。其中65%在发病后15分钟内死亡,明显晚于就医,在发病现场或就医途中猝死。