灰指甲
一句“得了灰指甲，一个传染俩”广告词，让大家都认识了灰指甲这个具有一定传染性甲真菌疾病。灰指甲患者看着自己灰黄残损的指甲更是有着说不出痛，和别人握手时都不太好意思伸手，害怕传染给家人，老人不敢带孙子......为了解决灰指甲，很多人也是想尽办法，偏方、街边小店修甲、看广告用药、自己用药水泡，就是没见什么效果。那么，灰指甲究竟该怎么办呢？
1、灰指甲是什么
看黑板、划重点
2、灰指甲的误区
在知道灰指甲如何治疗之前 ，让我们先普及一个常识，那就是真菌的生命力这个问题。小小灰指甲，却让很多患者伤透脑筋，好了又犯，反反复复。就是因为真菌的生命力很顽强。
真菌生命力极其顽强
1、 指甲特殊的致密性和坚硬性，让一般的外用药物难以渗透杀灭真菌，本来用来阻挡真菌的指甲反而给病原真菌的繁殖提供了天然屏障，给真菌寄生提供温床。
2、真菌的多样复杂，经医学研究表明，能够导致灰指甲的真菌有以下几种：皮肤癣菌、致病性酵母菌和皮肤癣菌以外的丝状霉菌，许多患者都是直接去药房买一种药物来治疗，实际上单一某种药物很难对所有真菌都有效。
3、真菌对药物的不敏感，处于休眠状态的病原真菌体对一般抗真菌药物根本无反映，而且真菌休眠的潜伏期较长。一旦用药停止，气温湿度等环境合适，真菌孢子便会萌发、生长、繁殖。
4、真菌生命力极其顽强，许多患者治疗一段时间认为灰指甲治好后就没再继续坚持用药了，实际上，真菌还是有一些没有杀灭干净，这小部分真菌一旦在条件适宜的情况会再次滋生发作，导致灰指甲久治不愈。
5、因脚气真菌导致重复感染性，在大多数情况下，先因有了脚气而后继发灰指甲，也有一些病例是由于灰指甲以而导致脚气或手癣。所以灰指甲、手足癣必须要一同治疗才能彻底痊愈。
6、真菌在零下6摄氏度的环境下真菌可以长期存活，冰箱保鲜层的温度一般是零下4摄氏度，因此真菌在冰箱的保鲜层也能存活较长的时间;
7、真菌在120摄氏度的高温环境中10分钟之内真菌一般都不会死亡，当然时间越长肯定能杀死真菌的;
8、真菌在脱离活体的毛发、指(趾)甲、皮屑等上面，可以保持毒性一年以上;
这里告诉大家，灰指甲手足癣的治疗贵在坚持，因为真菌不是简简单单、随随便便就可以杀死的。
灰指甲具有传染性，需要及时治疗
手癣和足癣是比较常见的真菌感染性疾病，手足癣长时间不愈会引起甲癣，它们之间会为传染源。只是脚气手癣的真菌长在皮肤角质层，扎根较浅，而灰指甲的病根是藏在趾／指甲的甲板里，有些还在甲板下。此外，真菌遗传易感性、甲营养不良、甲外伤、糖尿病等基础疾病都是灰指甲的可能诱因之一。一旦患上灰指甲，需要及时治疗，否则时间久了，会迁延更多的趾/指甲，或者传染给家人，既影响个人形象和正常社交，还有可能继发甲沟炎、嵌甲等，因此应尽早治疗。
按疗程规范治疗，灰指甲是可以治愈
灰指甲其实算是真菌感染类皮肤病非常顽固难治的，但并不代表治不了，更不代表治不好。趾/指甲的生长速度缓慢决定了治疗恢复周期较为漫长。坚持治疗，坚持正确的治疗，灰指甲是可以治愈的。
究竟多久能治好呢？
这需要依据病情、治疗效果和个人指甲的生长速度而定。通常手部灰指甲治疗需要2-3个月，而脚部则需要3-6个月，而趾/指甲的自身生长较慢，指甲每周长1毫米，趾甲每2周才长1毫米，全甲恢复至少要6个月甚至1年的时间。治疗周期非常漫长，需要患者有足够的耐心和配合度，坚持用药。千万不要因觉得麻烦，就随意听信偏方，寻求所谓的“速效”方法，以免延误病情。
灰指甲的治疗方法需要依据病情而定
目前，临床上灰指甲的药物治疗方法主要有外用药、口服药，还有非药物治疗方法，如激光。如何选择治疗方法需要依据趾/指甲受累的程度、患者的年龄、身体状况（例如哺乳期等）而定。
先说说药物治疗方法吧。
若趾/指甲被感染的部分较少，甲根部正常，可以选择使用抗真菌的外用药，如冰醋酸、用药前需要将病甲表面修薄，有利于药液吸收。涂药前注意保护甲周的皮肤。
若趾/指甲感染面积较大，已伤及甲根部，且数量较多，只修甲和使用外用药是远远不够的，外用药无法触及甲根部，导致新长出的趾/指甲就永远都是受真菌感染的病甲。此时，需要在医生的指导下选择口服药治疗。主要选用的是抗真菌药。还有一个重要问题，因为脚气和灰指甲大多是相伴相生的，因此，必须同时进行脚气的治疗，这样才能有效地避免交叉感染的发生。
治疗灰指甲时口服抗真菌类药物是有条件的
口服抗真菌药物对于灰指甲的疗效是确切的，但最令医生费心的就是劝说患者进行口服药治疗，主要原因就是患者惧怕药物的副作用。
过去，抗真菌药物的副作用的确很大，随着抗菌药物的发展，目前临床应用的抗真菌类药物已经比较安全了。虽然是药物就会有副作用，但发生率很低，只要肝肾功能正常前提下服药，并按要求定期进行肝肾功检查，监测指标，完全可以安全的达到治疗效果。即便是出现副作用，也是可逆的损害，停药对症治疗即可恢复。因此，患者不需要为此过度紧张。
广武皮肤疼痛专科
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